Помогает ли Мирамистин от ВИЧ
Предупреждает ли Мирамистин ВИЧ – таким вопросом задаются многие люди, которые во время половых отношений предпочитают обходиться без использования барьерных методов контрацепции, а также те, кто чрезмерно заботятся о собственном здоровье. Чтобы разобраться в эффективности данного лекарственного средства, следует ознакомиться с тем, как оно действует и для чего применяется.
Принцип действия препарата
Многие люди интересуются, помогает ли против инфекций, которые передаются при половом контакте, Мирамистин либо его аналоги. Эффективность от ЗППП при правильном применении препарата большая. Данное средство оказывает мощный обеззараживающий эффект. Даже при относительно небольшом количестве он защищает от венерологических заболеваний, от иммунодефицита и сифилиса.
Антисептический раствор Мирамистин отличается от аналогичных по своему действию средств тем, что оказывает высокое избирательное действие по отношению к разным группам болезнетворных микроорганизмов. Но при этом воздействие на здоровые клетки человеческого организма отсутствует. Выраженное антимикробное действие отмечается по отношению к различным анаэробным микроорганизмам, бактериям, монокультурам. Осуществляется губительное влияние на возбудителей многих патологических процессов, в том числе и на болезнетворных агентов, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов, среди них: гонококк, бледная трепонема, вирус простого герпеса, иммунодефицит.
Мирамистин является антисептическим и дезинфицирующим веществом
Состав и форма выпуска
Это индивидуальное средство защиты от различных заболеваний. Выпускается в форме раствора для обработки кожного покрова и поверхности слизистой оболочки. Основным активным действующим веществом является Мирамистин в объеме 0,1 миллиграмма. Вспомогательным веществом является дистиллированная вода. По своим свойствам это прозрачная жидкость, может иметь иногда желтоватый оттенок.
Мирамистин является антисептическим и дезинфицирующим веществом. По результатам неоднократно проведенного клинического испытания, это отличная профилактика развития многих инфекционных процессов.
При своевременном применении препарата осуществляется хорошая защита от различных инфекционных процессов, в том числе и защита от ВИЧ.
Инструкция по применению для защиты от ВИЧ
Данное противомикробное средство защитит от ВИЧ в том случае, если применение его будет своевременным. Это хорошая профилактика различных инфекционных процессов в организме. Существуют определенные показания, при которых назначается использование препарата:
Данное противомикробное средство защитит от ВИЧ в том случае, если применение его будет своевременным
- профилактика заражения сифилисом;
- предупреждение инфицирования возбудителем гонореи;
- предупреждение развития кандидоза слизистых оболочек наружных гениталий;
- профилактика внедрения в организм вируса папилломы человека;
- предупреждение развития хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других заболеваний, которые передаются половым путем и паразитируют на клеточном уровне;
- профилактика передачи вируса иммунодефицита человека.
Инструкция по применению препарата говорит о том, что эффективность раствора высокая в том случае, если применение будет своевременным. Обработка половых органов раствором осуществляется путем впрыскивания жидкости из флакона после его вскрытия. Женщинам после незащищенной интимной близости следует ввести 5-10 миллилитров жидкости во влагалище как можно глубже.
Обработка гениталий у представителей мужского пола осуществляется путем впрыскивания жидкости в уретральный канал с помощью специфической насадки. Чтобы предупредить заражение иммунодефицитом, понадобиться не менее трех миллилитров жидкости. После распыления нужно будет немного прижать вход в уретру, чтобы предупредить вытекание раствора.
После использования препарата нужно будет воздержаться от опорожнения мочевого пузыря хотя бы два часа.
Аналоги
Прямых аналогов данного препарата нет. Но есть средства со схожим структурным действием: горостен, декаметоксин, антифунгин.
Видео
Отзывы врача о препарате Мирамистин.
Поможет ли Мирамистин против вируса ВИЧ?
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому вопрос профилактики всегда волнует и врачей, и пациентов. Человечество изобрело прививки и антисептику, чтобы обезопасить себя от опасных инфекций. К сожалению, предупредить такую болезнь, как ВИЧ и сделать это, например, с помощью Мирамистина, уничтожающего многие бактерии и вирусы, оказалось не так-то просто.
Что такое Мирамистин?
Мирамистин – мощный антисептик, широко применяемый в хирургии, стоматологии, гинекологии, травматологии и косметологии. Помимо использования в медицинских учреждениях, данный препарат появился в домашних аптечках наряду с йодом и зеленкой. Средство помогает при ранах, ожогах, порезах, а так же при лечении заболеваний ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, полости рта, кожных покровов и слизистых.
Кроме лечебных целей, Мирамистин часто применяют в целях профилактики венерических инфекций, путем обработки урогенитальной области по окончании полового акта. Подобная мера эффективна и породила миф, будто данный антисептик способен предотвратить и заражение ВИЧ половым путем. Для подтверждения или опровержения предположения эффективности от ВИЧ, ученые проводили опыты, где в лабораторных условиях воздействовали Мирамистином на ретровирус- возбудитель ВИЧ, и, о чудо, вирус погиб. Сенсационный результат быстро облетел СМИ, и антисептик стали рекомендовать в целях профилактики ВИЧ. Но все уточнения и объяснения ученых остались неуслышанными.
Во-первых, ВИЧ погибает в лабораторных условиях под воздействием обычного воздуха и без обработки антисептиком. Ведь вирус неустойчив во внешней среде и живет и процветает исключительно в организме «хозяина».
Во-вторых, ученые воздействовали непосредственно на сам ВИЧ, но в естественных условиях вирус находится внутри иммунных клеток человека, куда Мирамистин не проникает, и, соответственно, прямого контакта с возбудителем не происходит.
Весь ажиотаж вокруг чудо-средства, предотвращающего ВИЧ, быстро спал, но информация в СМИ и интернете осталась. До сих пор многие обыватели верят в сверхъестественные свойства Мирамистина, а пользователи форумов и социальных сетей эти свойства обсуждают и подтверждают.
Однако научных доказательств нет, клинических испытаний не проводили, поэтому производитель не заявляет препарат как средство профилактики ВИЧ.
Свойства Мирамистина
- Растворяет защитную оболочку микроба, приводя к его гибели. Эффективен в уничтожении бактерий, грибков, простейших и вирусов.
- Активируя фагоциты и макрофаги, препарат стимулирует местный иммунитет, так же приводя к подавлению возбудителя в очаге инфекции.
- Обладает противовоспалительным свойством, помогает снять отек, покраснение, зуд, снизить болезненность.
- Ускоряет процесс заживления ран.
- Абсорбирует гнойное отделяемое.
- Не повреждает кожу и не нарушает кровоснабжение обрабатываемого участка.
От каких инфекций Мирамистин помогает?
Препарат зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в профилактике и лечении инфекционных болезней. Даже больничные штаммы микроорганизмов, устойчивые к мощным антибиотикам, гибнут под действием Мирамистина. Инфекции, погибающие под воздействием препарата: сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, генитальный герпес.
Избавиться от ВИЧ с помощью Мирамистина нельзя ни до, ни после незащищенного полового акта. Единственным методом профилактики является использование презерватива.
Эффективность Мирамистина от инфекций
Эффективность препарата зависит от правильности его использования и времени – Мирамистин не лечит запущенные инфекции, а помогает их предотвратить путем санации в первые часы предполагаемого заражения. В лечебных же целях этот антисептик применяется в комплексной терапии наряду с этиотропными средствами.
Как применять Мирамистин?
В зависимости от преследуемой цели, Мирамистином можно обрабатывать кожные покровы и слизистые оболочки. В целях профилактики ЗППП по окончании полового акта смачивают раствором урогенитальную область, женщины орошают влагалище (5-10мл), мужчины вводят препарат в уретру (1-2мл). После процедуры желательно не мочиться в течение 2 часов. Прибегать к подобной экстренной профилактике не рекомендуется чаще, чем 1 раз в месяц, а для наибольшей уверенности необходимо периодически сдавать анализы на венерические заболевания.
Защищает ли Мирамистин от ВИЧ инфекции?
Подводя итог, Мирамистин не защищает от ВИЧ, но его применение все же целесообразно, ведь он помогает избежать прочих венерических заболеваний. ВИЧ – тяжелая и опасная болезнь, эпидемию которой невозможно остановить с помощью антисептика, даже столь мощного и эффективного. К сожалению, ложная информация о недейственных способах профилактики ВИЧ провоцирует новые случаи заражения. А желание победить чуму 21 века заставляет людей придумывать все новые и новые мифы и легенды о вирусном иммунодефиците.
ЗдоровьеМирамистин против ВИЧ:
11 мифов о половых инфекциях
Заразные стаканы, пористые презервативы и опасная микоплазма
По разным данным, каждую минуту в мире занимаются сексом 40-80 тысяч человек, и ежедневно более миллиона людей заражается какой-либо передаваемой половым путём инфекцией. Ежегодно 357 миллионов человек становятся обладателями возбудителей хламидиоза, гонореи, сифилиса или трихомониаза; 500 миллионов человек заражены вирусом, вызывающим генитальный герпес, 290 миллионов женщин — вирусом папилломы человека. Как и любая другая сфера, секс и его опасности окружены множеством спорных фактов и легенд. И пока одни люди спокойно используют уже использованный презерватив, другие не прекращают лечить несуществующие болезни. Встречайте 11 мифов об ИППП, которые мы подробно разобрали.
Текст: Екатерина Хрипко
Половыми инфекциями можно заразиться
через посуду или поцелуй
Врач-инфекционист и менеджер проектов фонда «СПИД.ЦЕНТР» Николай Лунченков предлагает запомнить простую формулировку: инфекции, передающиеся половым путём, передаются преимущественно половым путём. Через стаканы, полотенца или сиденье унитаза заразиться ИППП невозможно. Что касается поцелуев и воздушно-капельного пути, опасения возникли из-за путаницы в разных видах вирусов. Например, Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) — генитальная инфекция, которая может вызывать воспалительные процессы, бесплодие или осложнения при беременности. А вот Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония) — возбудитель пневмонии и совсем другой класс хламидий, который передаётся воздушно-капельным путём.
Существуют штаммы ВПЧ и вируса герпеса, вызывающие бородавки или изъязвления на коже или во рту — но они отличаются от тех, что поражают половые органы. Заразиться при разговоре или, скажем, рукопожатии ВИЧ, генитальным штаммом ВПЧ, генитальным герпесом или возбудителем гонореи невозможно.
Инфекции всегда сопровождаются неприятными симптомами
Пока мы живём в относительно благополучной среде, хорошо себя чувствуем и не видим явных проявлений ИППП у себя и партнёра, может создаться иллюзия полного здоровья. Но, как и многие другие инфекции, ИППП часто протекают бессимптомно. Онкогенные типы ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, но не сопровождаются появлением папиллом; хламидиоз или гонорея могут обнаружиться только на этапе выявления причин бесплодия; ВИЧ может никак не проявлять себя годами. По оценке ВОЗ, около 7,5 миллиона людей на планете не знают, что они ВИЧ-положительны — что и говорить о носителях других инфекций.
Однозначных рекомендаций о том, как часто нужно обследоваться на ИППП, нет — это зависит от количества партнёров, методов контрацепции и наличия факторов риска. Например, всем периодически меняющим партнеров женщинам стоит ежегодно проверяться на наличие хламидий и возбудителя гонореи. На ВПЧ анализы рекомендуют сдавать после двадцати пяти лет — в более молодом возрасте организм часто сам справляется с вирусом.
Все инфекции легко лечатся
Казалось бы, медицина шагнула далеко вперёд, и сегодня те болезни, от которых умирали исторические и литературные персонажи прошлых веков, лечатся антибиотиками или практически исчезли благодаря вакцинации. Но, к сожалению, окончательно избавиться от ряда инфекций пока невозможно, а те, что вылечиваются, порой требуют долгого наблюдения.
Так, лечение сифилиса может включать от одной инъекции до 2-4 недель лечения антибиотиками — и год-два наблюдения после этого. Нельзя окончательно устранить из организма ВИЧ и вирус герпеса. Хотя с ВПЧ иммунная система может справиться самостоятельно, пока невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет, а у кого будет прогрессировать.
Цитомегаловирус
и вирус Эпштейна — Барр — половые инфекции
Некоторые вирусы есть практически у всех людей и не требуют лечения — это цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, различные вирусы герпеса, а около 80 % людей в течение жизни заражаются ВПЧ (причём часто речь идёт о безопасных штаммах). Активно выявлять ЦМВ и вирус Эпштейна — Барр нет смысла: для здорового человека без тяжёлого иммунодефицита они не страшны. Передаются они далеко не только половым путём, поэтому к ИППП не относятся. Цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна — Барр большинство заражается ещё в детстве — для этого достаточно попить из чашки инфицированного человека.
Во внешней среде вирусы живы до тех пор, пока сохраняется влажная среда, например пока край стакана не высох. Но особо париться о стерильности стакана смысла тоже нет: передача воздушно-капельным путём не исключена. После заражения человек в течение нескольких недель сам становится распространителем инфекции (параллельно у него могут развиваться усталость, воспаление в горле, увеличение лимфоузлов и другие симптомы, схожие с обычной простудой), затем вирус уходит в неактивный, спящий режим. В некоторых случаях вирус может активизироваться, и тогда человек снова становится заразным, но, как правило, этого не ощущает.
Презерватив пропускает вирусы
Согласно статистике, использование презерватива защищает от ВИЧ в 80 % случаев. Оставшиеся 20 % риска породили массу разговоров о неэффективности латекса (и других материалов) и о пористой структуре, которая пропускает различные вирусные частицы. На самом деле поры в презервативе — миф. Если углубиться в технологию изготовления презервативов, то станет ясно, что используется не менее двух слоёв латекса — даже если в них есть редкие микропоры, вряд ли они ровно накладываются друг на друга; кроме того, их заполняет смазка. Наконец, электроникой проверяют как раз способность не пропускать вирусы.
Николай Лунченков поясняет, что при правильном использовании презерватив защищает на 100 % — а статистика сформирована с учётом данных со всей планеты, включающих и неправильное использование презервативов. По словам врача, до сих пор есть места, где из-за нехватки ресурсов и образования презервативы моют, сушат и используют повторно. Напомним, как пользоваться презервативом правильно: не надевать наизнанку (то есть резервуар для сбора спермы не должен смотреть внутрь), не снимать до окончания полового акта, не использовать воду или смазки на масляной основе, не использовать одновременно два презерватива — так они скорее порвутся. Ну и конечно, смотреть на срок годности и покупать презервативы известных производителей в надёжных местах.
А вот против сифилиса, генитального герпеса и вируса папилломы человека презервативы не всесильны. Если инфекция протекает в открытой форме, то высыпания или пузырьки появляются далеко за пределами зон, защищённых презервативом. Во время секса здоровый партнёр будет соприкасаться с поражёнными вирусом областями — и в таком случае инфицирование вполне вероятно. Гонорея, хламидиоз, трихомониаз и ВИЧ могут передаваться, например, через уретральные выделения (а не только сперму или вагинальный секрет), поэтому не обмениваться «жидкостями» с партнёром важно и до, и после непосредственно полового акта.
Оральный секс безопасен
Риск заразиться таким путём несколько ниже, однако он всё равно существенный. По словам врача-гинеколога Татьяны Румянцевой, при оральном сексе можно заразиться герпесом, сифилисом, гонореей, хламидиозом; возможно заражение ВПЧ и даже, теоретически, ВИЧ — если в полости рта есть ранки или воспаления. По словам Лунченкова, иногда инфицированные пациенты из-за стигмы не рассказывают о других видах контакта и говорят, что у них был исключительно оральный секс. По этой причине точно определить риск передачи ВИЧ при оральном сексе не удаётся, и в целом он считается низким.
Для профилактики инфекций при оральном сексе можно (и нужно) использовать презервативы или специальные латексные салфетки. Надо понимать, что путь передачи тех же ВПЧ или возбудителя сифилиса — контактный, а вызываемые ими болезни опасны не только для репродуктивных органов. Сифилитические очаги могут появиться на любом участке тела (именно поэтому до появления перчаток сифилис пальцев был профессиональным заболеванием врачей некоторых специальностей); ВПЧ вызывает не только рак шейки матки, но и рак слизистой полости рта или глотки.
Для защиты достаточно мирамистина после секса
Об эффективности антисептиков ходят легенды — якобы они эффективнее презервативов, и даже на PubMed можно найти публикацию российских авторов, называющих мирамистин потенциальным средством профилактики ВИЧ-инфекции. Тем не менее такие препараты хотя и могут дать какую-то защиту, не гарантируют её — а ещё могут навредить.
Важно не увлекаться — не нужно заливать антисептики во влагалище или уретру и использовать средства на основе спирта или перекиси, которые способны вызвать ожог слизистой. В работе по защите от ИППП после секса Информационной сети ОНН сказано, что такие методы можно использовать в экстренных ситуациях, но они не должны быть регулярным способом профилактики инфекций — то есть ничего лучше презерватива пока не придумали. На сайтах таких организаций, как CDC или FDA, упоминаний о мирамистине вообще нет — так что мировое медицинское сообщество не рассматривает это средство серьёзно.
Гарднереллёз опасен
Как рассказывает Татьяна Румянцева, диагноза «гарднереллёз» нет ни в международных, ни в российских гайдлайнах (что не мешает часто устанавливать его врачам поликлиник и женских консультаций). Как пишет венеролог Сергей Агапов, с момента определения бактериального вагиноза как самостоятельного заболевания главным его возбудителем считали вагинальную гарднереллу ( Gardnerella vaginalis). Однако потом было установлено, что этот микроорганизм присутствует в небольшом количестве во влагалище многих здоровых женщин.
При бактериальном вагинозе происходит сдвиг равновесия микрофлоры влагалища: «хороших» бактерий становится меньше и возрастает количество «плохих», среди которых лидирующую позицию занимают как раз гарднереллы. Это может произойти из-за сильной жары, стресса или смены партнёра. В этой ситуации действительно нужно лечение. Если анализ просто выявил наличие гарднерелл во влагалище, но при этом количество лактобактерий их превосходит, то никакое лечение не требуется; лечить нужно бактериальный вагиноз, а не «гарднереллёз», подытоживает Румянцева.
В некоторых случаях действительно можно говорить о передаче инфекции половым путём, причём от женщины к мужчине. Как рассказывает Агапов, мужская уретра, в отличие от здорового влагалища, имеет щелочную среду, что благоприятствует размножению бактерий — и если у партнёрши есть бактериальный вагиноз, его возбудители могут вызывать неприятные симптомы у мужчины. Подвержены заражению в первую очередь мужчины с хроническим простатитом, перенёсшие некоторые инфекции (хламидиоз или гонорею), а также те, кто злоупотребляет местными антисептиками вроде мирамистина или хлоргексидина.
Микоплазмоз и уреаплазмоз надо лечить
Иногда можно услышать, что уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям. На самом деле это не так, уреаплазма — обычный компонент микрофлоры, который никак не влияет на течение и исход беременности. Что касается микоплазмы, в организме человека обитает много её видов, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга — это Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Последний вид — компонент нормальной флоры женщины, хотя изредка он может принимать участие в бактериальном вагинозе. Тем не менее схема действий как в предыдущем пункте: нужно лечить вагиноз, а не пытаться избавиться от миклоплазмы.
Гораздо реже встречается другой тип, Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) — и это действительно инфекция, передаваемая половым путём, которую нужно лечить и у себя, и у партнёра (даже если в результатах его анализа стоит «не обнаружено» — к сожалению, не все методы исследования корректны). Эта микоплазма может приводить к развитию серьёзных осложнений, например влиять на течение беременности. Обнаружить этого возбудителя можно не любым аналитическим методом — лучше всего использовать метод ПЦР.
ВИЧ-положительный партнёр всегда заразен
Если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусную терапию, то обычно в миллилитре крови у него обнаруживается не более 200 копий вирусных частиц, а это значит, что риск передачи вируса половому партнёру при незащищённом сексе сводится к нулю. При столь низкой вирусной нагрузке защищён и плод во время беременности. Об этом сообщает и Центр по контролю и профилактике заболеваний в США, и частные исследования, например это или это.
Против ВИЧ не существует профилактики
Ещё одна хорошая новость из мира профилактики ВИЧ. Существует так называемая доконтактная профилактика, рекомендованная для определённых групп людей, рассказывает Николай Лунченков. Это мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, принимающие наркотики, секс-работники и секс-работницы. Антиретровирусную терапию (комбинированный препарат на основе тенофовира и эмтрицитабина) нужно принимать регулярно в течение всего периода, в который есть риск заразиться ВИЧ. За счёт концентрации препарата в крови заражения не происходит. Считается, что эффективность такой профилактики выше у мужчин — у женщин под влиянием эстрогенов концентрация тенофовира может снижаться.
Существует и постконтактная профилактика. Для этого нужно как можно скорее после незащищённого контакта с партнёром, в чьём ВИЧ-отрицательном статусе вы не уверены, начать приём антиретровирусной терапии, которая обычно прописывается людям с ВИЧ-инфекцией. Терапию нужно начать в первые 72 часа, но тут как с экстренной контрацепцией — чем раньше, тем лучше. В первые 5-10 часов вероятность подавить вирус, если заражение действительно было, максимальная; лекарство нужно принимать в течение месяца.
А это поможет? Насколько безопасен секс с антисептиками
Андрей Смирнов СПИД.ЦЕНТР
Хлоргексидин, Мирамистин и другие антисептики — действительно ли они помогают от инфекций, передающихся половым путем? Насколько эта «дезинфекция» действенна? СПИД.ЦЕНТР разобрался.
Принцип работы антисептиков заключается в том, что они убивают широкий спектр микроорганизмов, нарушая работу различных ферментных систем микробных клеток или разрушая их клеточные стенки. В то же время они способны повреждать и наши собственные клетки. Спектр активности — на каких именно микробов действует антисептик — у веществ различается, и его обязательно указывают в инструкции к препарату. Например, далеко не все антисептики разрушают вирусы, а многие не действуют на споры бактерий.
по теме
Профилактика
Согрешил? Съешь таблетку
Также большое значение имеет время экспозиции — временной промежуток, в течение которого антисептик должен действовать на микроорганизмы, чтобы вызвать их гибель. Если время экспозиции недостаточное, например, если препарат был смыт или высох раньше положенного, микробы могут не погибнуть. Время экспозиции зависит от самого препарата, его концентрации, вида микроорганизма, температуры, а также присутствия других веществ. Например, разбавление антисептика биологическими жидкостями (скажем, когда препарат смешивается с мочой или спермой в уретре) приводит к снижению концентрации активного компонента и уменьшению эффективности препарата. Также белки, присутствующие во многих биологических жидкостях, могут сами по себе снижать антисептическую активность, связывая молекулы препарата.
Поэтому использование антисептиков в качестве единственного средства защиты от инфекций, передающихся половым путем, небезопасно по следующим причинам.
- Недостаточный спектр активности некоторых препаратов: не все действуют на вирусы.
- Если концентрация препарата или время экспозиции были недостаточными, а препарат вводился в уретру, это только облегчит распространение инфекции вверх по мочеиспускательному каналу, что может привести к поражению предстательной железы, мочевого пузыря и других органов.
- Слизь, белок и другие вещества снижают эффективность антисептиков, именно поэтому их использование перед сексом или в процессе будет еще менее эффективным. Также антисептики нельзя смешивать с лубрикантами. Отдельно стоит сказать о некоторых смазках, которые позиционируются как «защищающие от инфекций», например, Lubrimax Protect. Такие продукты не являются лекарственными средствами, содержат очень слабые антисептики и неспособны обеспечить надежную защиту от инфекций.
- Антисептики не проникают глубоко в ткани, действуя лишь на поверхности, в то время как возбудители инфекций начинают внедряться в ткани с момента первого контакта, поэтому антисептики эффективны только в течение 30 минут, максимум двух часов после секса, пока микробы не проникли в глубокие слои тканей. Следовательно, всегда есть риск «не успеть», особенно при длительных контактах.
- Длительное постоянное использование антисептиков может приводить к нарушению естественной микрофлоры и раздражению слизистых оболочек.
Антисептики можно использовать только в качестве средства экстренной или дополнительной профилактики инфекций.
Экстренная профилактика необходима при разрыве презерватива или при случайном/насильственном незащищенном контакте. В этом случае после контакта необходимо помочиться, обмыть наружные половые органы, прилегающие участки кожи (живот, бедра, ягодицы, область ануса) и руки водой с мылом, после чего тщательно смыть мыло. Затем раствором антисептика обильно обрабатывают кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, кожу рук, живота, бедер, ягодиц, полоскают рот и горло, вводят препарат во влагалище, уретру и прямую кишку (при необходимости). После чего необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о назначении дальнейшей медикаментозной профилактики (антибиотиков и антиретровирусных препаратов). Большинство препаратов эффективны при использовании не позднее двух часов после контакта.
по теме
Лечение
«Волшебные пули»: Объясняем все про антибиотики и антисептики
Если антисептик — средство дополнительной профилактики после использования презерватива, им обрабатывают наружные половые органы и прилегающие участки кожи, полоскают рот и горло.
Следует помнить, что антисептики — не панацея и не могут заменить использование презервативов. Например, они не защитят от заражения лобковыми вшами, и даже в случае чувствительных бактерий препарат может не подействовать из-за недостаточного времени экспозиции или небольшой концентрации.
Чаще всего для профилактики половых инфекций в России используют следующие препараты.
Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат) — один из наиболее широко применяемых антисептиков в мире, в том числе из-за низкой цены. Используют 0,05 % водный раствор для орошения наружных половых органов и кожи, полосканий, также раствор вводят в мочеиспускательный канал и влагалище. Хлоргексидин воздействует на широкий спектр бактерий, включая возбудителей сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Недостатки Хлоргексидина заключаются в том, что он не действует на большинство вирусов, к нему также устойчивы споры бактерий и возбудитель туберкулеза. При длительном и частом применении для полоскания рта может вызывать пожелтение зубной эмали. При нагревании, особенно в щелочной среде, препарат может разлагаться с образованием канцерогенных продуктов. При покупке препарата в аптеке следует быть внимательным: в продаже также есть спиртовой раствор, предназначенный для обработки кожи рук. Вводить такой раствор в уретру и влагалище нельзя, это вызовет сильное раздражение или даже химический ожег.
Мирамистин — разработан, исследован и применяется в медицинской практике только в России и некоторых странах бывшего СНГ. Его спектр активности шире: он влияет также на вирусы (вирус герпеса, гепатита В и ВИЧ) и безопасен для зубной эмали. Применяется в виде 0,01 % водного раствора аналогично Хлоргексидину.
Октенисепт (октенидин + феноксиэтанол) — имеет более широкий спектр активности, включая не только вирусы, но и возбудителя туберкулеза. Препарат применяется для полоскания рта, обработки наружных половых органов и введения во влагалище. Рекомендации по его введению в уретру отсутствуют, что не позволяет нейтрализовать микробов, уже проникших в мочеиспускательный канал.
Местамидин — аналог Октенисепта российского производства, показания и особенности применения аналогичны Октенисепту.
К сожалению, в мире пока еще не придумали «идеального антисептика», который бы помогал надежно защититься от широкого круга инфекций, передаваемых половым путем, не являясь при этом токсичным и не обладая другими побочными эффектами. Поэтому использование презервативов и других барьерных средств защиты — гораздо более надежный способ профилактики, который можно сочетать с использованием антисептиков.
Профилактика ИППП и ВИЧ
Российский журнал кожных и венерических болезней, 2004. – № 2. – С. 56-58.
МОЛОЧКОВ В. А., КИРИЧЕНКО И. М., КРИВОШЕИН Ю. С.
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ /
РЕЗЮМЕ Неспецифическая (барьерная) профилактика ВИЧ / ИППП в настоящее время является основным методом предупреждения этих заболеваний. Отечественный Мирамистин®, используемый в течение 10 лет как средство профилактики венерических заболеваний, показал высокую эффективность и безвредность. Свечи и гель Мирамистина® обладают также выраженным спермицидным и контрацептивным действием.
Борьба с ВИЧинфекцией и ИППП является одной из актуальнейших проблем, стоящих в настоящее время перед человечеством.
По данным официальной статистики, в настоящее время в мире зарегистрировано около 40 млн. ВИЧинфицированных, в России – 200 тыс., из них около 2,5 тыс. детей. Ежедневно эта цифра увеличивается в РФ на 100 человек, из них 70 приходится на Москву и Московскую область.
В десятки раз за последние годы возросла заболеваемость ИППП, в РФ она составляет 85,5 случаев сифилиса и 200 случаев на 100 000 населения. Резко увеличилось число больных трихомонозом, , урогенитальным хламидиозом, герпесом и , микоуреаплазмозом и другими ИППП [2]. Следует отметить, что цифры официальной статистики не в полной мере отражают истинную картину распространенности ВИЧ/ИППП. По мнению экспертов ВОЗ, для то го чтобы получить реальную цифру зараженных, надо умножить данные официальной статистики на 10.
Профилактика ВИЧ/ИППП подразделяется на общую (сан просвет работа, социальные мероприятия и др.), специфическую ( ) и неспецифическую (барьерная, механическая и химическая) (см. схему).
В настоящее время разрабатывается несколько типов вакцин. По оценкам ВОЗ, эффективные и общедоступные вакцины скорее всего будут созданы только во 2м десятилетии XXI века. Не менее сложна проблема специфической профилактики ИППП [4, 18].
Из-за отсутствия в настоящее время антиВИЧ/ИППП вакцин основным путем профилактики этих инфекций является альтернативный (неспецифический) – с помощью кон домов и химических веществ. Эти же средства составляют основу современной контрацепции, обеспечивая одновременно предупреждение беременности и профилактику ВИЧ/ИППП [24, 33, 34, 37].
Главными средствами неспецифической барьерной индивидуальной профилактики ВИЧ/ИППП считаются кондомы (мужские и женские), создающие механическое препятствие для проникновения возбудителя в организм человека [33, 34].
Их эффективность ограничивается риском прохождения возбудителя сквозь барьеры, создаваемые полимерными мате риалами, а также механическими повреждениями при использовании [27]. Кондомы определенных марок, по некоторым оценкам, обеспечивают лишь 30% защиту против заражения ВИЧ половым путем [34]. Доказано, что при пользовании кондомами в значительном проценте случаев наблюдаются их разрывы, соскальзывание при половом акте, что приводит к заражению инфекциями бактериальной (сифилис, гонорея, трихомоноз, хламидиоз и др.) и вирусной (ВИЧ, ) природы, а также к беременности. Данные опросов половых партнеров, регулярно пользующихся презервативами, показали, что в течение наблюдаемого срока у 62% пар презерватив не порвался ни разу, у 29% порвался 1-3 раза, а у 9% – более 4 раз [1, 27]. Кроме того, около 30% мужчин не пользуются кондомами по физиологическим данным (слабая эрекция), из-за возникновения аллергических реакций на латекс или кондомную смазку, по ре лигиозным или другим убеждениям [33, 34]. Следовательно, кондомы не являются универсальным профилактическим средством и не могут гарантировать полной защиты от заражения ВИЧ/ИППП и предупреждения беременности.
Это стимулировало создание программ по разработке и распространению индивидуальных средств профилактики ВИЧ/ИППП и контрацепции с помощью химических средств – микробицидов [30]. С этой целью разработаны препараты, пред назначенные для обработки половых органов сексуальных партнеров перед и после полового контакта [8].
В настоящее время созданы микробициды наружного применения для профилактики ИППП и ВИЧинфекции: препарат PRO 2000 (нафталенсульфонатный полимер) [31]; буферный гель, отрицательно заряженный, неабсорбирующийся высокомолекулярный полимерный гель для поддержания во влагалище в присутствии спермы рН ниже 5,0 [28]; гель F5. со держащий 3 спермицида (Ноноксинол9. бензалкония хлорид и холат натрия) [23]; комбинированный препарат C31G, состоящий из С14алкиламиноксида и С16алкил бетаина [26], и другие. Наибольшее распространение в различных странах мира получил препарат Ноноксинол9 (Н9), который более 30 лет официально используется в США как химический контрацептив.
Многочисленные исследования по использованию Н9 в качестве контрацептива, а также с целью профилактики ВИЧинфекции, проведенные под эгидой ВОЗ в различных странах мира, подтвердили, что интравагинальные аппликации Н9 мо гут предупредить развитие беременности и защитить женщину от ВИЧ и других возбудителей ИППП [25, 29, 32, 33]. Вместе с тем доказано, что Н9, как и другие неионные поверхностно активные вещества ( ), являются слабыми микробицидами и оказывают действие только при высоких концентрациях препарата, что, сопряжено с более выраженными проявлениями их токсических свойств. Так, при применении ПАВ отмечаются признаки аллергических реакций (эритема вульвы, раздражение слизистой оболочки влагалища с появлением обильных вы делений и неприятного запаха), а также более серьезные по следствия (развитие язв, а иногда – при использовании губок, пленок, колпачков – возникновение токсического шока).
При исследовании системного воздействия на плод в результате проникновении Н9 через влагалища установлено почти двукратное увеличение риска возникновения укорочения конечностей, злокачественных новообразований, гипоспадии , синдрома Дауна и других тяжелых хромосомных аномалий [22, 24].
Имеются сообщения о том, что использование некоторых лекарственных форм Н9 повышает риск заражения ВИЧ. Объяснение этого феномена ученые видят в том, что частое применение Н9 вызывает раздражение стенки влагалища, которое приводит к образованию микротрещин, открывающих дорогу ВИЧ. Следует, однако, отметить, что в большинстве случаев речь идет об экспериментах с участием проституток, которые пользовались препаратом до 20 раз в сутки, и нет свидетельств о том, что его применение 2-3 раза в сутки приводит к негативным последствиям.
Тем не менее постоянно звучат призывы ученых провести более детальное изучение длительного применения Н9, поскольку он является очень распространенным препаратом: только в США им покрыто до трети продаваемых презервативов [35, 37].
Кроме этого, ВОЗ, констатируя факт перспективности использования Н9 в качестве профилактического средства, постоянно указывает на необходимость поисков и разработки новых ПАВ, более эффективных микробицидов, обладающих минимальным раздражающим и другими побочными воздействиями на организм человека, которые могли бы быть использованы как средства контрацепции женщинами, а также для индивидуальной профилактики ВИЧ/ИППП не только женщинами, но и мужчинами [24, 36].
К таким препаратам можно отнести производимый в России антисептик Мирамистин®, широко применяемый сексуальноактивными группами населения и лицами, относящимися к группам риска, как индивидуальное средство профилактики сифилиса, гонореи, , хламидиоза, герпеса и других ИППП [20].
Мирамистин® был разработан проф. Ю. С. Кривошеиным и канд. хим. наук А. П. Рудько и разрешен Минздравом СССР для медицинского использования в 1991 г. как антисептическое средство для индивидуальной профилактики венерических заболеваний, а в 1993 г. как антисептик широкого спектра действия [19, 20]. Эксклюзивным производителем препарата в России является ЗАО “Инфамед”.
Мирамистин® – катионное ПАВ, которое обладает выраженными антимикробными свойствами и не оказывает местнораздражающего [7, 10], мутагенного и канцерогенного действия [9]. Была продемонстрирована эффективность профилактики ИППП с помощью обработки половых органов сексуальных партнеров 0,01% раствором Мирамистина® после полового кон такта [14]. Кроме того, инстилляции раствора Мирамистина® включены в комплексное лечение хронического при гонорее, трихомонозе, смешанной трихомонадногонококковой и хламидиозной инфекции [15]. Такое дополнение к традиционной терапии вело к достоверному повышению эффективности лечения [13, 16, 17].
Многогранные исследования антиВИЧ активности Мирамистина®, проведенные в ведущих лабораториях России, Украины, Швеции, Германии позволили доказать, что в рабочих концентрациях Мирамистин® эффективен для уничтожения внеклеточного и внутриклеточного ВИЧ [5, 6]. Он оказался более активным средством для уничтожения ВИЧ по сравнению с другими дезинфектантами (см. таблицу). На основании этих данных Фармакологический государственный комитет Мин здрава РФ принял решение о включении в инструкцию по использованию Мирамистина® сведений о том, что препарат обладает антИВИЧ активностью.
Минимальные концентрации, в которых различные дезинфицирующие средства инактивируют ВИЧ
Минимальная концентрация, инактивирующая вирус, %
Мирамистин от инфекций
Мирамистин – это антисептическое средство.
Оно активно используется в венерологии, урологии, акушерстве и гинекологии, хирургии и комбустиологии. Благодаря широкому спектру действия этот препарат получил широкое распространение среди врачей стран СНГ.
Что такое Мирамистин?
Препарат был разработан в СССР еще в 70 годах прошлого века. С тех пор он не потерял своей высокой эффективности.
Резистентность к нему у микроорганизмов не вырабатывается.
По химической структуре Мирамистин относится к четвертичным аммониевым соединениям. Он выпускается в виде 0,01% раствора.
В аптечной сети продаются упаковки разного размера – от 50 до 500 мл.
В комплекте идут две насадки:
- урологическая, для введения препарата в уретру;
- гинекологическая (с распылителем), для орошения влагалища.
Важнейшим преимуществом Мирамистина является его безопасность и хорошая переносимость.
Этот препарат:
- не раздражает слизистые оболочки;
- не всасывается в кровоток, а потому не оказывает системных побочных эффектов;
- эффективен в отношении большинства возбудителей мочеполовых инфекций.
При нанесении на половые органы он может вызывать незначительное чувство жжения. Оно самопроизвольно исчезает через 10-20 секунд.
Помогает ли Мирамистин от инфекций
Данный препарат является антисептиком. Соответственно, единственное его предназначение состоит как раз в том, чтобы уничтожать патогенные микроорганизмы.
Мирамистин от инфекций, конечно же, помогает.
Причем, от любых:
В том числе препарат способен уничтожать госпитальные штаммы бактерий, не чувствительные к большинству антибиотиков.
Мирамистин при половых инфекциях используется только для профилактики. С лечебной целью он не применяется, так как антисептик способен провести санацию очага только в первые часы после контакта. В дальнейшем микроорганизм проникает глубоко в ткани и становится недоступным для воздействия препарата.
Мирамистин – от каких инфекций помогает?
Мирамистин при мочеполовых инфекциях используется в венерологии, гинекологии и урологии. Лечить им, согласно инструкции, можно только неспецифические инфекционные процессы. Венерические заболевания могут предотвращаться при помощи препарата, но не лечиться.
Возбудители передающихся половым путем инфекций, против которых эффективен Мирамистин:
Мирамистин от гонореи
Гонорея – один из частых возбудителей уретрита у мужчин и женщин. Инфекцию можно предотвратить при помощи Мирамистина, если ввести его в уретру в течение 2 часов после незащищенного контакта.
Им также следует обработать половые органы и рядом расположенную кожу.
Для введения лекарства в уретру используется урологический аппликатор. Он надевается на флакон с Мирамистином.
Наконечник помещается внутрь мочеиспускательного канала.
У мужчин он длиннее, чем у женщин. Поэтому дозировка на одно введение – около 3 мл.
Женщинам в уретру Мирамистин вводится аналогичным образом, но в меньшем количестве – 1-2 мл. Удерживать в мочеиспускательном канале препарат следует в течение 2-3 минут. Еще на протяжении 2 часов нельзя мочиться, чтобы не смыть антисептик.
Женщинам также следует ввести 5-10 мл Мирамистина во влагалище. Для этого можно использовать гинекологическую насадку.
Мирамистин от сифилиса
Препарат эффективен в отношении бледной трепонемы. Она может передаваться как при межгенитальном, так и при других видах половых контактов.
Например, при анальном или оральном сексе. Поэтому, если такие контакты имели место, следует обработать антисептиком не только уретру и влагалище.
Необходимо также ввести Мирамистин в прямую кишку и прополоскать им горло. Для полосканий используется насадка-распылитель. Нажать на неё нужно 3-4 раза. Глотать препарат нельзя. На одно полоскание применяется 10-15 мл раствора.
Загрузка...