Топ 13 поводов посетить кардиолога: важно знать

10 причин посетить кардиолога

Сердечно-сосудистые заболевания – это большая группа болезней сердца и сосудов, которая признана главной причиной смерти людей разного пола, возраста, социального статуса и уровня образования во всем мире.

Задумывались ли вы, когда нужно обратиться за консультацией к кардиологу?⠀

Высокое артериальное давление

Высокое артериальное давление (АД) регистрируется у каждого пятого жителя Земли, а в России, Украине – у каждого третьего. Повышенное АД – это фактор риска развития таких осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Уровень АД на тонометре выше 140/90 мм рт.ст. является обязательным поводом для обращения к кардиологу. Специалист поможет выяснить причину повышения давления и даст рекомендации для его снижения.⠀

Боль в грудной клетке

Раньше считалось, что сердце может болеть только в пожилом возрасте. К сожалению, сегодня паспортный возраст еще ничего не значит: даже в самом расцвете сил человек не застрахован от стенокардии или инфаркта миокарда. Несмотря на то, что боль в грудной клетке может иметь множество причин, важно знать: если боль в области сердца возникает во время или после физической нагрузки, отдает в шею, плечо, левую руку, под лопатку или в нижнюю челюсть, проходит через несколько минут после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина — нужно немедленно обратиться к кардиологу. ⠀

Перебои в работе сердца, учащенный или слишком редкий пульс

В норме сердце работает ритмично, сокращаясь с частотой 60-90 ударов в минуту. Однако бывают ситуации, когда не все идет по плану. Если сердце начало сокращаться неритмично (более 90 ударов в минуту или наоборот – менее 40-50 ударов в минуту), не откладывайте свой визит к специалисту. Любая из этих жалоб может быть симптомом серьезного заболевания.⠀

Головокружение и потеря сознания

Терять голову и сознание мы можем не только от большой любви. Головокружение, обмороки и предобморочные состояния (кратковременное потемнение в глазах, резкая слабость без потери сознания) могут развиваться из-за аритмии, инсульта, на фоне пороков сердца, кровотечения (при язвенной болезни, разрыве внутренних органов), гипогликемии (при сахарном диабете или резком ограничении углеводов), обезвоживании. Любое из этих состояний требует обращения за медицинской помощью и детального обследования.⠀

Одышка

Раньше с легкостью поднимались на 10-й этаж, а теперь — на 2-й с трудом? Одышка или чувство нехватки воздуха при физической нагрузке — симптом сердечной недостаточности. Обратите внимание на этот симптом, особенно, если недавно вы болели гриппом, ангиной или перенесли вирусную инфекцию «на ногах».

Отеки ног

Причин для развития отеков ног много. Кроме всем известного варикоза, отеки ног возникают при сердечной недостаточности, на фоне перенесенного инфаркта миокарда, пороков сердца, кардиомиопатии, побочного действия лекарств и др. В любом случае, не рекомендуется оставлять этот симптом без внимания.⠀

Высокий уровень холестерина

Высокий холестерин «не болит», но приводит к ощутимым результатам – инсульту, инфаркту миокарда, импотенции, поражению артерий нижних конечностей. Узнайте у кардиолога, как держать уровень холестерина под контролем.⠀

Сахарный диабет

Знаете ли вы, что у пациентов с сахарным диабетом в 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), чем у лиц без диабета? В современном мире стремительно растет частота случаев развития сахарного диабета, потому самое время принять меры для профилактики и контроля глюкозы в крови.⠀

Наследственность

Мы наследуем от наших родных не только вьющиеся волосы, голубые глаза и домик на морском побережье. Если у членов вашей семьи есть заболевания сердца, высокий уровень давления, холестерина или кто-то умер в молодом возрасте — вам стоит посетить кардиолога.⠀

Занятия спортом

Здоровый образ жизни прочно вошел в моду. Каждый день открываются новые спортивные залы, а разнообразие фитнес-направлений будоражит мозг. Вы уже приобрели годовую карту в самом модном клубе и готовы покорять вершины фитнес-Олимпа, но ранее не занимались спортом или перерыв в тренировках составил более 3 месяцев? Кардиолог поможет определить объем и вид разрешенных физических упражнений для сохранения здоровья всего организма.

Как видите, причин для посещения кардиолога более, чем достаточно. Если после прочтения этой статьи вы захотели обратиться за помощью к специалисту, не откладывайте это на потом.

Заболевание всегда легче предупредить, чем заниматься его лечением. Будьте здоровы!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением.

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.

Men’s Health. Журнал

1. Любые по характеру и локализации боли в грудной клетке

они возникают по центру за грудиной и в левой половине грудной клетки, в области сердца;

отдают в шею, нижнюю челюсть, левую руку, в обе руки, в спину;

возникают после физической нагрузки.

В случае если боли такого характера появились впервые (или если они уже тебе знакомы, но стали учащаться и усиливаться), необходимо вызвать скорую — данное состояние может рассматриваться как острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, предынфарктное состояние), возможная острая патология аорты. Увы, от таких болезней сегодня не застрахованы даже мужчины в самом расцвете сил.

2. Одышка и внезапные приступы удушья по ночам

Чувствуешь, что дышать так же трудно, как после марафона, а ты ничего тяжелее книги сегодня не поднимал? Ты неожиданно испытал состояние, близкое к бронхиальной астме, но этого заболевания у тебя не было и нет? Такими симптомами проявляется одна из разновидностей сердечной недостаточности — сердечная астма. Опасное жизнеугрожающее последствие сердечной астмы — отек легких. Срочно вызывай неотложку!

3. Ощущение перебоев в работе сердца

Сердце бьется неритмично, то еле трепыхается, как раненая птица, то замирает, то вдруг начинает бешено колотиться. Причин у такого явления множество — от остеохондроза и эндокринных заболеваний до острого инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Обязательно проконсультируйся со специалистом. А для начала измерь давление: если на электронном тонометре появляется индикатор «сердце», то визит к доктору нельзя откладывать!

4. Учащенный или слишком редкий пульс

Частым считается пульс более 100 в минуту, а редким — менее 50–60 в минуту. Особенно опасно сочетание такого пульса с усиленным сердцебиением. Очень низкий пульс (менее 40 ударов в минуту) крайне опасен: от нехватки кислорода страдает головной мозг, может случиться обморок, травмы при падении. Но самое страшное — остановка сердца, которая без экстренного медицинского вмешательства может привести к смерти. Высокий пульс в сочетании с перебоями в сердце может спровоцировать инсульт, сердечную астму, внезапный аритмический шок, острую левожелудочковую недостаточность. Феномен учащенного или замедленного пульса обязательно нужно исследовать — не помешает консультация с врачом-кардиологом.

5. Эпизоды потери сознания

Обмороки и предобморочные состояния (т.е. эпизоды резкой слабости, головокружения, потемнения в глазах, не сопровождающиеся потерей сознания) могут сопровождать инсульт (кровоизлияния в мозг), свидетельствовать о сахарном диабете и внутренних кровотечениях (например, при разрыве селезенки или язве желудка). Причиной самых тяжелых обмороков могут быть нарушения функции сердца, и тогда потеря сознания может привести к летальному исходу. В любом случае даже при обмороке, после которого твой организм быстро восстановился, необходимо обследоваться. Если у кого-то при тебе случился обморок, немедленно вызывай скорую.

6. Повышение артериального давления выше 140/90

Высокое давление может привести к гипертоническому кризу, который может, в свою очередь, привести к инсульту, инфаркту, тяжелым поражениям почек, инвалидности. Впрочем, высокое давление и без криза чревато серьезными проблемами: из-за постоянного спазма сосудов твои органы (и в первую очередь головной мозг) не получают в необходимом объеме питательные вещества и кислород.

7. Понижение давления ниже 90/60

Гипотония, как и гипертония, приводит к недостаточному кровоснабжению, кислородному голоданию мозга, обморокам. Ишемический инсульт при гипотонии так же возможен, как и на фоне повышенного давления.

8. Фиолетовый, синюшный цвет губ

Посинение губ также называют цианозом. Этот специфический признак говорит о проблемах с легкими или сердцем: в крови недостаточно кислорода, кровь перенасыщена углекислым газом. Нередко синюшные губы — признак порока сердца.

9. Отеки ног

Отеки могут возникать по разным причинам (в том числе при варикозе, например). Но чаще всего это признак сердечной недостаточности, а также пороков сердца, перенесенного инфаркта, кардиомиопатии, аневризма аорты и др.

10. Наследственный фактор

Хоть это и не симптом, но важно знать: тебе обязательно нужно обратиться к кардиологу, если в твоей семье у близких родственников были случаи внезапной смерти. К сожалению, наследование сердечно-сосудистых заболеваний — весьма распространенное явление.

Кроме того, взрослым и детям обязательно необходимо проходить обследование у кардиолога перед началом активных занятий спортом.

Врач кардиолог: как проходит осмотр и советы

Единый колл-центр для быстрой записи к платному кардиологу в Москве +7 (499) 519-35-53

Примерно 40 – 60% всех людей мира умирает от болезней сердца и сосудов. На этом фоне просто невозможно оспаривать важность кардиологии как области практической медицины.

Кто такой врач-кардиолог


Врач кардиолог — это профессиональный специалист по диагностике и терапии заболеваний сердца.

Многие слышали, что в переводе с греческого «кардио» означает сердце. Важность этого органа для человека люди поняли ещё в древности. Сейчас область знаний врача-кардиолога шире! Это не только сердце, но и кровеносные сосуды.

Сердечно-сосудистые заболевания – это огромная проблема человечества. Проблемы такого рода могут быть последствиями диабета, ожирения или быть врождёнными. И если раньше сердце обычно начинало «шалить» у людей преклонного возраста, то сейчас многие диагнозы «помолодели». В наши дни от инфаркта умирают совсем молодые люди.

Современная кардиология позволяет избавлять от недуга или хотя бы облегчать массу заболеваний сердечно-сосудистой системы. И всё равно уровень внезапной или скорой смерти от остановки сердца остаётся высоким. Главная причина – это невнимание людей к своему здоровью.

Лучшие кардиологи Москвы

Самые востребованные врачи за последние три года

Ближайщее метро

Коцюбинская Ольга Борисовна Грачев Андрей Владимирович Сафиуллина Аделия Юрьевна Павлова Татьяна Кирилловна Кремнев Юрий Алексеевич
Читайте также:  Как почистить сковородку с антипригарным покрытием?
Фитилева Елена Борисовна Сюмакова Светлана Александровна Молчанов Сергей Николаевич Заботнов Владимир Иванович Голикова Елена Петровна

В каких случаях обращаются к врачу

Очевидный ответ – когда болит сердце. Однако сердечно-сосудистые заболевания не всегда порождают боль.

Человек может испытывать:

  • трудности с подъёмом на лестницы, преодолением даже относительно небольших расстояний;
  • излишне и беспричинно потеть;
  • чувствовать головокружения, внезапную тошноту, терять равновесие;
  • ощущать своё сердце увеличенным, слишком сильно бьющимся.

Начальная стадия многих болезней сердца и сосудов протекает без видимых признаков. Именно поэтому терапевты рекомендуют посещать кардиолога ежегодно, даже если нет никаких жалоб.

Настоятельно рекомендуется показаться врачу при планировании беременности, так как ожидание ребёнка и роды серьёзно повышают нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Другие группы риска – люди с повышенным кровяным давлением (гипертонией), сахарным диабетом, ревматоидными заболеваниями. А если начались настоящие боли в груди, то лучше вызвать скорую помощь.

Как подготовиться к приёму кардиолога

Важнее всего собрать конкретные жалобы. Лучше всего точно вспомнить, когда появились первые тревожные признаки. Например, при физической или эмоциональной нагрузке.

Также важно рассказать, когда и как пришло облегчение. Пришлось отлежаться или всё прошло само?

Возможно, имеются какие-либо дополнительные медицинские документы? Например, стало плохо в командировке, и специалисты местной «Скорой» сделали кардиограмму? Или уже было пройдено лечение у другого доктора. Возможно есть дневник с результатами артериального давления по дням. Результаты подобных обследований могут очень пригодиться.

Желательно знать, есть или были у кого-нибудь из ближайших родных сердечно-сосудистые заболевания. Здесь очень сильны наследственные факторы.

Перед приемом не следует курить и употреблять алкоголь.

В большинстве случаев потребуются свежие диагностические анализы, поэтому лучше придти к доктору натощак. Не следует волноваться перед визитом в поликлинику, а в случае тревоги можно послушать успокаивающую музыку в наушниках. Если назначены таблетки, то необходимо их выпить по схеме.

Как проходит прием, консультация, осмотр, у врача.

Первое мнение о состоянии пациента кардиолог получает из простейших исследований. В первую очередь это: измерения пульса, диагностика давления, прослушивание ритмов. Таким способом врач выясняет, на что обратить внимание. Он внимательно собирает анамнез и беседует с больным о жалобах.

Если специалисту недостаточно данных осмотра, он может назначить кардиограмму, УЗИ, рентгенографию сердца, анализы крови и мочи.

После полученных данных доктор назначает индивидуальное лечение.

Советы кардиологов

Рекомендации врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Однако есть общие советы.

К ним нужно прислушаться всем, кто не хочет однажды получить целый спектр сердечно-сосудистых проблем:

  • при помощи простейшего тонометра следить за своим кровяным давлением (измерять каждый день и записывать показания прибора);
  • не давать себе сидеть на одном месте, обязательно двигаться, причём на свежем воздухе;
  • сочетать в своём рационе рыбу, мясо, крупы, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, ограничивать простые жиры и сладости;
  • не курить, максимально или полностью исключить алкоголь;
  • время от времени сдавать кровь на анализ и проверять уровни сахара и холестерина.

Выполнение всего нескольких рекомендаций позволит по-настоящему оздоровить собственные сердце и сосуды. И тогда посещение врача-кардиолога потребуется лишь для профилактики.

«Контроль давления, режим питания и физнагрузки», – главные рекомендации для сердечников от кардиолога клиники «ВитаНова»

Читайте также:

  • «Безболезненно удалить родинку можно в любом возрасте», – лазерный хирург Мария Гладнева (26.11.2019 14:47)
  • «Делать детям прививку от гриппа нужно обязательно», – педиатр Дарья Серебрякова (18.11.2019 11:30)
  • Невролог «ВитаНова» проконсультировала волгоградцев онлайн (19.07.2019 11:00)

В минувшие выходные на вопросы читателей «Блокнот Волгоград» ответила врач-кардиолог многопрофильной клиники «ВитаНова» @vitanova_klinika Людмила Коваленко. Людмила Александровна – врач высшей категории, опытный практикующий специалист, имеющая 12-летний стаж работы. С 18 лет она ведет прием пациентов с миокардитами, гипертонической болезнью, кардиомиопатией, нарушениями ритма сердца и другими сердечно-сосудистыми патологиями. Как опытный врач она дала целый ряд советов, касающихся не только лечения, но и профилактики, а также своевременной диагностики болезней сердца.

– У меня пароксизмальная тахикардия, пульс часто больше 100, пью «Конкор», на УЗИ обнаружили ложную хорду, как это лечить?

– Ложная хорда лечения не требует, требуется коррекция дозы «Конкора» и, возможно, дополнительная терапия при детальном изучении анамнеза пациента.

– Маме 65 лет, 12 лет назад был инсульт, полностью восстановилась, уже в течение года давление 150/50, 130/40, «звездочки в глазах», что происходит с нижним давлением?

– В этой ситуации нужно получить консультацию терапевта, невролога. Необходим ряд инструментальных методов исследования: ЭхоКГ (УЗИ сердца), ДСБЦА (УЗИ сосудов шеи), ЭКГ и затем консультация кардиолога.

– Как правильно пить простой аспирин?

– Простой аспирин не пьют. Принимают кишечнорастворимые формы ацетилсалициловый кислоты. Вопрос: для чего пить? Знаете ли исходные параметры коагулограммы, свой гемоглобин? Нет ли патологии ЖКТ? Кто рекомендовал его, какая цель приема?

– Мне 48 лет, пульс больше 100, что делать?

– Вам необходима консультация терапевта, контроль ЭКГ, общий анализ крови, электролиты крови, консультация эндокринолога, контроль уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы при отсутствии патологии, консультация кардиолога.

– Давление 90 на 58, нижнее доходит до 45. Частые жжения в грудной клетке и в области левой лопатки, сдавливание шеи, скажите, пожалуйста, может ли это быть связано с болезнью сердца?

– Эти симптомы возможны и при патологии сердца. Необходимо обследование ЭКГ и ОАК для начала.

– Пролапс митрального клапана нужно лечить?

– ПМК лечится только высокой степени (значимая регургитация) и при наличии клинических проявлений, показания к оперативному лечению определяет кардиохирург.

– Я стала замечать, что каждый день, особенно часто утром, пульс прыгает от 100-140, но потом через какое-то время снижается. Что делать?

– Вам необходимо пройти обследования, сдать анализы, ЭКГ.

– По суточному мониторированию ЭКГ была выявлена одиночная желудочковая экстрасистола (1 за запись), одиночные наджелудочковые экстр. (5 за запись), эпизоды наджелудочковой татихардии. Врач толком ничего не объяснила. Выписали аспарагинат и все. Есть повод для беспокойства, или это небольшие отклонения?

– Повода для беспокойства не вижу, отклонения небольшие. Курсами возможен прием препаратов калия и магния.

– Маме 63 года. Не хочет ходить по врачам. Знаю, что всю жизнь есть тахикардия. Какой минимум обследований необходимо пройти в отношении определения состояния сердца?

– Для начала необходимо сделать ЭКГ и хотя бы ОАК (общий анализ крови).

– Моему сыну 21 год, часто жалуется на сердце,тяжело дышать и колет. Три дня назад вызвала ему скорую,в целом кардиограмма неплохая, но есть отклонения. В 15 лет, когда ему делали операцию варикацель, анестезиолог отказался делать из-за плохой кардиограммы, направили к специалисту, он сказал нарушения ритма, но тогда был подростковой период. В нашей поликлинике нет специалиста, врач по скорой сказал, нужно холтер делать.

– Вешайте обязательно ХМЭКГ, возможно необходима сцинтиграфия миокарда с нагрузкой. Все это возможно провести в условиях кардиоцентра. В наших клиниках можно сделать УЗИ сердца, ЭКГ с расшифровкой, КТГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование АД (СМАД).

Записаться на диагностику можно по телефонам: +7 (8442)49-51-51, +7 (961) 663-01-00.

– Может ли аневризма МПП быть приобретённой ? Какие последствия для здоровья несёт?

– Причиной развития патологии (дефект МПП) выступает несовершенство среднего слоя сосудистой оболочки из-за врожденных или приобретенных аномалий. Необходимо сделать ЭхоКГ. После результата ЭхоКГ и определять последствия для здоровья. На мой взгляд, при отсутствии клинических проявлений (жалоб) надо просто наблюдать.

– По ЭКГ гипертрофия левого и правого желудочков, синусовый ритм, тахикардия. Есть ли повод для беспокойства?

– Имеет смысл сделать ЭхоКГ, контроль АД и пульса.

– Подскажите, на каком по счету приёме кардиолог может назначить узи сердца, если пациент периодически приходит с жалобами в области сердца, ЭКГ в норме, бывает повышение давления?

– По стандартам лечения на первом приеме при наличии техвозможности поликлиник. В нашей клинике всю необходимую функциональную и лабораторную диагностику вы можете сделать сразу.

– У мужа три дня назад был инфаркт, была клиническая смерть, откачали. Есть ли шансы на выздоровление, ему 40 лет?

– Главное – позитивный настрой ваш и вашего супруга! Все будет хорошо! Делали ли супругу коронарографию? Какое заключение? Это помогло бы говорить о прогнозе, учитывая молодой возраст, надо надеяться на лучшее.

– Супруг страдает повышенным давлением, холестерин, креатинин, ЭКГ и сахар в норме, выписали «Эдарби» 20 мг, давление нормализовалось, но пульс остался на уровне 100-110, в чем причина?

– Необходимо дополнить терапию б блокатором (конкор, бидоп) 2,5 мг утром однократно и контроль АД и пульса.

– У меня пульс все время 95-110. Сердце проверяла: кардиограмма, узи – все ок, почему может быть повышен пульс?

– Рекомендую вам получить консультацию эндокринолога, сделать контроль электролитов крови, общий анализ крови.

– У мужа в роду много сердечников. Какую ему порекомендуете профилактику?

– Ежегодно контроль липидограммы, глюкозы крови, креатинин, мочевина, общий анализ крови, ЭхоКГ, ДСБЦА. Контроль давления и пульса, режим питания рациональный и дозированные, физические нагрузки

– Папе 66 лет, тупая боль в левом подреберье около двух месяцев. Таблетки не помогают. Что делать?

– В данном случае необходим осмотр, консультация пациента и только после можно дать точный ответ.

– Как долго принимать аторвастатин,если холестерин в норме?

– Необходим контроль липидограммы, т.е холестерин по фракциям, также необходим более детальный анамнез.

– А есть ли более дешевые аналоги этого препарата?

– Аналогов много, стоимость препарата может колебаться в зависимости от фармацевтической фирмы, есть дешевые, но, к сожалению, их качество и эффективность равна нулю.

– При нормальном давлении часто пульс более 100, нужно ли принимать препараты или это ничем не грозит?

– А постоянно бывает такой пульс? Вам необходима консультация терапевта, контроль ЭКГ, общий анализ крови, электролиты крови, консультация эндокринолога, контроль уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы при отсутствии патологии и консультация кардиолога.

Читайте также:  Как растянуть шерстяную вещь, если она села после стирки

– Как бороться с ВСД? Опасны ли для жизни панические атаки и как с ними бороться?

– Борьба с ВСД (в настоящее время по классификации МкБ диагноз этот звучит как Соматоформная дисфункция нервной системы). Лечить необходимо, если страдает качество жизни. Панические атаки – это консультация невролога, психолога.

– Нижнее давление 80-90, какие препараты посоветуете?

– Вопрос очень обширный, какие верхние цифры? Препараты, снижающие только одно нижнее давление, затрудняюсь назвать.

– Состояла на учёте по миокардиту в подростковом возрасте с 10 до 16 лет. Сейчас 62, может вернуться диагноз, давление не высокое, но пульс больше 90. Боль в суставах и тахикардия мгновенная, даже от громкого звонка, метеозависимость.

– Миокардит в подростковом возрасте сомнителен. Была ли консультация ревматолога? Необходим осмотр, обследования, так как ответить заочно сложно. Много разных жалоб, возможно, не имеющих отношения к сердечно-сосудистой системе.

– Сейчас для нормы веса и здоровья рекомендуют проходить в день 10 тысяч шагов. Этого правда достаточно для профилактики, если сидячая работа?

– Да, считаю достаточным при отсутствии факторов риска (лишний вес, стабильность АД, наследственный фактор).

– Можно ли у вас в клинике сделать анализ на липидный спектр? Если да, то какова стоимость?

– Липидный базовый — 1012 руб. + 150 руб. забор крови, липидный расширенный — 1929 руб. + 150 руб. забор крови. Сдача крови с 7.30 до 14.00 по будням, с 9.00 до 14.00 в субботу и воскресенье в клинике «ВитаНова» на бульваре 30-летия Победы, 32Б.

– Как вы считаете, с чем связано увеличение людей с заболеваниями сердца? Или так всегда и было? Просто раньше была слабее диагностика?

– Считаю, это связано с качеством нашей продуктовой корзины (очень много улучшителей, стабилизаторов и т.д), не лучшим образом на сердце влияют гиподинамия и повышенный, напряженный психо-эмоциональный фон, стрессы.

Все читатели, задавшие вопросы кардиологу, получат 5-процентную скидку на все услуги клиники при обращении в многопрофильную клинику «ВитаНова».

Адреса клиники:
в Центральном районе, ул. Глазкова, д.1 (ост. ЦПКиО)
тел. 49-51-51, 8- 961-663-01-00.

в Дзержинском районе, б-р 30-летия Победы, 32 Б (ост. 127 квартал)
тел. 59-22-59, 8-961- 681-60-99

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Холестерин, инфаркт и мифы про чистку сосудов. Интервью с кардиологом

Дарья Игнатьева СПИД.ЦЕНТР

Какая самая распространенная болезнь сердца в России? Как часто нужно проверять сердце? И стоит ли бояться холестерина? СПИД.ЦЕНТР поговорил с главным врачом SMART CheckUP кардиологом Алексеем Утиным о том, почему не надо ориентироваться на ЭКГ, как помочь своему сердцу и чего никогда не скажет хороший кардиолог.

Мы регулярно слышим про ужасающую статистику смертности от болезней, связанных с сердцем. Как понять, что я в группе риска?

От сердечно-сосудистых заболеваний в России погибает 50 % населения. Но вообще практически каждый человек находится в группе риска, особенно если у него родственники умирали от сердечно-сосудистых катастроф до 65 лет. Еще один фактор — курение, которое, по средним подсчетам, отнимает до 10 лет жизни. Третий фактор — высокое давление, причем если вы не знаете своего нормального давления, то с вероятностью от 30 до 46 % оно у вас повышенное. Кстати, у мужчин оно в среднем выше, чем у женщин. Помимо этого, риски есть у людей с избыточным весом и повышенным уровнем холестерина и сахара в крови.

Какая самая распространенная болезнь сердца в России?

Гипертоническая болезнь. Большинство людей считают, что если у них хорошее самочувствие, то все в порядке. Но у нас в организме нет рецепторов высокого давления, поэтому люди с давлением 200 могут прекрасно себя чувствовать и спокойно жить. Правда, недолго. Даже чуть- чуть повышенное давление, например, 140/90 — мощный фактор, вызывающий раннее старение сосудов, развитие атеросклероза с последующими ранними инфарктами или инсультами.

Алексей Утин

А как часто нужно проверять сердце?

Если мы говорим о частоте проверки, значит, уже все более или менее хорошо и один раз сердечно-сосудистую систему мы все же проверили. Но делать диагностику нужно обязательно. Еще в детстве, лет в 12—15, важно узнать свой уровень холестерина и сахара в крови, сделать ЭКГ.

То же ЭКГ покажет, нет ли наследственных патологий (удлиненного интервала QT, синдрома Бругада), которые могут повлиять на продолжительность жизни. Один раз сделать ЭКГ достаточно.

Начиная с 20 лет раз в три-шесть месяцев необходимо измерять давление. Склонность к повышенному давлению наследуема, а с возрастом и сама по себе растет вероятность его повышения. Начиная с 30—40 лет сердце нужно проверять ежегодно.

Вы говорите, что можно ЭКГ сделать всего один раз, но врачи в поликлиниках регулярно отправляют ее делать. Это бессмысленно?

по теме

Общество

«Био-психо-социо-духовная патология». Почему мы пьем?

В нашей медицине есть заблуждение, что ЭКГ — это «проверка сердца». На самом деле, у нее очень низкая предсказательная ценность. Она показывает только те изменения в работе сердца, которые уже были или есть на данный момент. Более того, за два часа до инфаркта ЭКГ может быть без отклонений. Американцы вообще не рекомендуют делать скрининг ЭКГ.

На деле нужно сделать УЗИ сердца, проверить сосуды шеи на наличие атеросклеротических бляшек и сдать анализы крови. Чтобы врач получил полную информацию о риске сосудистых катастроф, у него должен быть целый комплекс знаний: о вашей наследственности, вредных привычках, стереотипах питания и физической активности, представления о сопутствующих заболеваниях, показатели холестерина, глюкозы крови, С-реактивного высокочувствительного белка, а также состояния сосудистой стенки.

А холестерин — это угроза человечеству или все же игра фармкомпаний?

Во-первых, уровень холестерина в крови определяется не тем, сколько мы его потребляем, а наследственностью, потому что он вырабатывается организмом. То есть даже у вегана он может быть сильно повышен. Во-вторых, снижение уровня холестерина существенно уменьшает риск сердечно-сосудистых катастроф. Все претензии к статинам — препаратам для снижения уровня холестерина — не выдерживают серьезной критики. Потому что они не просто снижают уровень, но и продлевают жизнь, предотвращая инфаркты и инсульты. Вызывают рак? Просто человек успевает дожить до своего рака. Вызывают болезнь Альцгеймера? То же самое. Поэтому, если у человека есть показания к применению этих препаратов, он обязательно должен их пить.

Стресс действительно влияет на здоровье сердца?

Медицинский психолог и лектор Стэнфордского университета доктор Келли МакГонагл говорит, что важен не сам стресс, а наше отношение к нему. По ее утверждению, люди, которые испытывают стресс и относятся к нему как к адаптационному механизму, живут дольше, чем те, кто его не испытывает. И еще дольше тех, кто испытывает стресс, но считает, что он их убивает.

А алкоголь влияет? И существует ли безопасная доза?

В прошлом проводились исследования, которые говорили о U-образной зависимости дозы алкоголя и продолжительности жизни. По результатам получилось, что люди, которые пьют по чуть-чуть, живут дольше тех, кто пьет много или вовсе не пьет. Тогда все сделали вывод, что немного выпивать нормально, чтобы прочистить сосуды.

Позже выяснилось, что в исследовании была погрешность — люди, которые не пили вообще, не употребляли алкоголь не просто так: из-за хронических заболеваний, из-за того, что алкоголь им уже навредил, и так далее. А у тех, кто приходит на вечеринку, выпивает два бокала красного и спокойно едет домой, все в порядке с контролем над собственной жизнью, они не делают каких-то импульсивных поступков в принципе. То есть они живут дольше не благодаря алкоголю, а вопреки.

Новое исследование Медицинского исследовательского совета Великобритании и Европы, которое все эти аспекты учитывает, показало, что никакой безопасной дозы алкоголя не существует: он является фактором риска семи видов рака, провоцирует сосудистые катастрофы. Хотя небольшие дозы алкоголя, может быть, не так вредны.

Как вообще можно помочь сердцу? Есть какие-то добавки, витамины?

«У ЭКГ очень низкая предсказательная ценность. Она показывает только те изменения в работе сердца, которые уже были или есть на данный момент»

Регулярно проверяться и вовремя начать принимать препараты. А витаминов никаких для сердца нет. Помогут только регулярные, но не чрезмерные кардионагрузки, здоровая еда и отказ от курения и алкоголя. Чем раньше начать заниматься здоровьем сердечно-сосудистой системы, тем лучше.

В одной научной статье сказано, что смертность от инфарктов можно снизить на 90 %, правда, для этого нужно еще и наладить работу службы оказания экстренной помощи больным.

Нечрезмерные кардионагрузки — это какие? Надо ли бегать каждый день?

В Американском колледже кардиологии проводили исследование, которое показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, бегающие понемногу. Оптимальная частота бега — два или три раза в неделю. А интенсивный бег на высоком пульсе не очень хорошо влияет на продолжительность жизни, например, уровень смертности профессиональных бегунов практически не отличается от уровня смертности людей, ведущих сидячий образ жизни. Поэтому нагрузка должна быть умеренной. Условные десять тысяч шагов в день — это своеобразная норма.

Но спортсмены живут дольше?

Конечно, если мы возьмем элитного спортсмена и работника челябинского тракторного завода, то тут все очевидно. Вообще продолжительность жизни сильнее всего зависит от достатка. Очень много по этому поводу интересных исследований. Одно из них — о том, какой спорт дает максимальную продолжительность жизни. На первом месте оказался большой теннис. А его могут себе позволить только люди с высоким достатком. Если сравнивать профессиональных спортсменов с селебрити, то мы увидим, что спортсмены живут в среднем на 3—4 года меньше.

После каких тревожных звоночков пора бежать к кардиологу?

Тревожные звоночки возникают у тревожных людей, и тогда тревожное расстройство заставляет человека посетить кардиолога. Проблема возникает, когда тревожных звоночков нет, когда человек не посещает врача вообще. Основная сложность с сердечно-сосудистыми заболеваниями — отсутствие дискомфорта при высоком давлении и высоком холестерине. Очень часто первым и единственным симптомом заболеваний сердца является сердечно-сосудистая катастрофа.

Читайте также:  Чем растворить силиконовый герметик в домашних условиях: виды растворителя, популярные средства

Почему на Западе спокойно доживают до рака, а у нас до сих пор гибнут от сердечно-сосудистых заболеваний?

Самый яркий пример увеличения продолжительности жизни населения за счет действий государства — Финляндия. В ней благодаря программе «Северная Карелия» за сорок лет просветительской работы, изменений рациона питания, отказа от вредных привычек смертность от ишемической болезни сердца снизилась на 82 % (с 643 до 118 на 100 000 человек).

В других странах Европы и Латинской Америки тоже проводили подобные программы, но они не были столь продолжительными по времени. Пропаганда здорового образа жизни и просвещение в области медицины могут существенно продлить жизнь людей в России. Тут многие до сих пор думают, что алкоголь «чистит сосуды», «врачи не рекомендуют резко бросать курить», а таблетки «вредны для печени».

Что может сделать государство для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний?

Важно объяснять, что такое здоровый образ жизни, и предлагать правильные стратегии по приобретению стереотипов питания, отказу от вредных привычек и так далее. Это сложно сделать врачу за 12 минут приема.

«Очень часто первым и единственным симптомом заболеваний сердца является сердечно-сосудистая катастрофа»

Еще необходимо сформировать высокую приверженность терапии: назначить комплексный препарат, потому что одну таблетку пить психологически проще, проговорить с пациентом все смущающие его моменты, поработать с возражениями.

Кроме укрепления института просвещения нужны и драконовские меры. Пришел человек к врачу, а тот обнаружил у него повышенный уровень холестерина и высокое давление и прописал препараты. Если через некоторое время пациент вернется и скажет, что не пил эти препараты, потому что хотел сберечь печень, врач сделает пометку в его карте — и стоимость страховки резко возрастет. Нужны механизмы, по которым согласиться с врачом будет проще, чем игнорировать его требования.

Также необходимо создать людям условия, при которых они бы питались здоровой едой. Овощи и фрукты, здоровые продукты должны стать доступнее, а фастфуд должен стоить дорого, как табак и алкоголь.

Действительно ли можно спасти жизнь прохожему? Какие самые распространенные ошибки?

Самая распространенная ошибка — страх навредить человеку, сломать ему ребро, а еще нерешительность из-за брезгливости — не хочется. Кроме того, у нас на улицах нет автоматических наружных дефибрилляторов (АНД), с помощью которых можно «завести» сердце. То есть все наши действия, толчки, которые качают кровь в головной мозг, — это поддержание жизни в ожидании скорой помощи, у которой есть дефибриллятор. В развитых странах АНД есть во всех общественных местах: аэропортах, торговых центрах и так далее.

Для спасения в первую очередь нужно проверить сознание, наличие дыхания, попросить кого-то вызвать скорую и сразу начать качать. Основание ладони необходимо поставить на два пальца выше точки, где сходятся ребра, качаем не руками, а корпусом. Нужно делать по два толчка в секунду, жестко и быстро. Люди боятся делать искусственное дыхание и теряют драгоценное время в бездействии, хотя «целовать в уста» необязательно — кислорода в крови пострадавшего хватит до приезда скорой помощи. Но правильно научиться методам сердечно-легочной реанимации можно только на курсах первой помощи под контролем профессионалов.

Чего никогда не скажет хороший кардиолог?

«А что вы хотели в вашем возрасте?», «вегето-сосудистая дистония», «препараты для поддержки сердца (мексидол, милдронат, панангин, магний B6, корвалол, валидол)», «рассасывает бляшки», «улучшает микроциркуляцию». Эти фразы можно расценивать как повод поискать другого врача.

17 вещей, которые не скажет ваш кардиолог

Определить механизм развития болезни трудно, для этого надо знать многие детали из жизни человека. Заметим, есть топ-17 вещей, которые не скажет ваш кардиолог, но их полезно знать каждому.

Даже небольшой вес угрожает сердцу

Принято считать, что ожирение диагностируется при превышении индекса массы тела на 20 %. При таком состоянии кардиологи начинают бить тревогу, настаивают на том, что пациенту требуется похудеть. Но даже 3-4 лишних килограмма отрицательно сказываются на работе сердца и сосудов.

Такая нагрузка с возрастом становится настоящей проблемой для организма. В силу такта кардиологи могут не говорить об этом. Несколько килограмм могут уходить и вновь появляться в течение года, что наблюдается у многих людей.

Но если эти люди здоровы или молоды, то им ничего не угрожает. А вот больному сердцу или людям в возрасте за 40 лет надо призадуматься и сделать все возможное, чтобы проститься пусть с небольшим, но все же лишним весом.

Сахар очень опасен

Многочисленные исследования показали, что сахар опаснее холестерина. Жир забивает кровеносные сосуды, откладывается в виде бляшек, нарастает на их стенках. Это провоцирует развитие атеросклероза и многочисленных осложнений. Но не менее вреден сахар, он губит оболочку сосудов.

Только анализ крови на глюкозу покажет отклонения. Врачи рекомендуют раз в 6 месяцев проходить его мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа.

Биодобавки не приносят пользы

Часто врачи выписывают пациентам БАДы для постоянного употребления для поддержания сердца, сосудов. Но при достаточном и разнообразном питании организм и сердце получают все нужные вещества из продуктов питания. Пользу от биодобавок получит только истощенный человек с огромным дефицитом витаминов.

Зубная боль и сердце

Воспаление десен может свидетельствовать о начале заболевания сердечной мышцы. Постоянные инфекции в ротовой полости способны через кровоток привести к распространению патологических микроорганизмов во внутренние органы, в том числе в сердце.

Плохой сон опасен для сердца

Для сердца опасна остановка дыхания, то есть апноэ. Она может длиться не более 20-30 секунд, но способна привести к инсульту и остановке сердца. Если человек спит один, то может не знать о предрасположенности к ночной остановке дыхания.

К признакам такого состояния относят частые пробуждения среди ночи, усталость по утрам. Если есть такие симптомы, надо рассказать о них кардиологу. Это поможет выбрать правильный план лечения.

Беременность влияет на работу сердца

Врачи собирают историю болезней пациента. Это помогает составить картину состояния организма, определить риски развития патологий. Редко кардиологи спрашивают у пожилых женщин, как проходила у них беременность несколько десятилетий назад.

Желательно не упускать этот важный период, потому что некоторые заболевания берут начало именно после беременности и родов. Даже если все в это время проходило без изменений, для сердца и сосудов это большая нагрузка, тем более в современном мире принято рожать в позднем возрасте.

И снова о вреде курения

Многие курильщики со стажем не желают бросать курить, считая, что уже не имеет смысла при стаже вредной привычки более 30 лет. Такое мнение связано с усилением зависимости с возрастом. Даже после 70 лет отказ от сигарет приносит облегчение сердцу, сосудам и увеличивает продолжительность жизни.

Боль в груди при попытке бросить курить относится к ложным ощущениям.

Полезен неторопливый бег

Исследование Американского колледжа кардиологии показало, что для сердца полезен бег в неторопливом темпе. Такие тренировки надо проводить трижды в неделю. Интенсивные нагрузки с высоким пульсом вредны для здоровья. У спортсменов-бегунов такой же уровень смертности, как у людей, ведущих сидячий образ жизни.

Красное вино не полезно для сердца

Умеренное количество красного вина не лечит сердце. Миф о пользе этого напитка придумали производители вина. Расширение сосудов вином не дает лечебного эффекта.

Стресс губительно действует на здоровье

Эмоциональные перегрузки ведут к депрессиям и болезням. Это самые распространенные причины заболеваний сердца. Перевозбужденное состояние больного расскажет врачу больше, чем анализы. Если у человека получится адекватно реагировать на стрессовые ситуации, то он сможет предотвратить начало многих болезней, обострение хронических недугов.

Импотенция – симптом больного сердца

Для сексуального возбуждения и поддержания эрекции нужны крепкие сосуды и активная работа сердца. Если возникли проблемы с потенцией до 50 лет, то надо обратиться к кардиологу.

ЭКГ не показывает состояние сердца

Кардиологи любят отправлять пациентов на ЭКГ. Но это обследование несет мало информации, показывает, какие были изменения в работе сердца, и какие есть сейчас.

Полезно сделать УЗИ сердца, проверить сосуды шеи на предмет наличия холестериновых бляшек, сдать анализ крови на холестерин, глюкозу, С-реактивный белок.

Физическая активность благоприятна для сердца

Низкая подвижность и активность несут большую опасность для организма. Плохое кровообращение ведет к скоплению холестерина в сосудах, развитию сахарного диабета. В результате уменьшается продолжительность жизни.

Растительная пища полезна всем

В рационе всех людей должна преобладать растительная пища. До 400 г овощей, зелени, ягод, фруктов надо употреблять ежедневно. Это поможет нормализовать давление и не столкнуться с атеросклерозом.

Для сердца нужен калий

Для хорошей работы сердца нужен калий. Его лучше употреблять из продуктов, а не в виде витаминов или биодобавок. Больше всего калия находится в таких продуктах:

Чтобы калий лучше усваивался, надо есть меньше соли, но одновременно получать магний.

Выберите средиземноморскую диету

Такое питание отличается сбалансированностью, употреблением малого количества соли. Основные продукты:

  • сезонные фрукты, ягоды, овощи;
  • много зелени;
  • орехи;
  • рыба;
  • из мяса – ягнятина, индейка, телятина;
  • оливковое масло.

Эта диета очень подходит для сердца и сосудов. Она помогает организму справляться с усталостью, мигренью, проблемами с пищеварением.

Приправы помогут отказаться от соли

Для здоровья одинаково опасны сахар и соль. Чтобы быстрее отказаться от соли, для приготовления пищи надо использовать специи, приправы, разнообразные травы. У блюд будет совершенно другой вкус, может, именно он понравится больше. Постепенно надо заменять соль на приправы.

Внутренние органы надо беречь, так как заменить их нечем. Жизнь можно продлить благодаря несложным действиям по укреплению сердечной мышцы и защите сосудов.

Ссылка на основную публикацию