Врачи против бахил: в чем причина отказа, мнение специалистов

Носить или не носить? Могут ли отказать в приеме врача, если вы не надели бахилы

Депутаты чаще должны ходить по грешной земле, чтобы понять, как живут обычные люди и где нужно наводить порядок. Такая мысль посетила многих ярославцев после выступления депутата Ярославской областной Думы Елены Кузнецовой, шокированной разницей в подходах к выдаче бахил в поликлиниках Ярославля. Где-то их выдают абсолютно бесплатно, где-то такса 5 рублей, а где-то и вдвое больше. Так как же правильно? И могут ли отказать в приеме врача, если у тебя на ногах нет бахил?

– У нас бесплатно выдают бахилы перед посещением процедурного кабинета и проведением различных обследований – КТ, УЗИ, рентгена и так далее, – сообщила заместитель главного врача по экономической работе больницы №2 Ярославля Нелли Бальчунене. – Обеспечивать ими всех без исключения нет возможности: у нас 520 тысяч посещений врача в год, причем в эту цифру не включены сопровождающие больных, пришедшие узнать результаты анализов и другие категории посетителей. Но если пациент не желает покупать бахилы – ему в медпомощи, конечно, не откажут.

Большинство пациентов понимают, что не будь одноразовой обуви – при таком столпотворении в коридорах пол поликлиники в осенне-зимний период очень скоро превратился бы в сплошную грязную лужу. В таком случае даже самая усердная уборщица не поспеет везде и всюду.

– Да, я знаю, что можно прийти на прием к врачу без бахил, но, как мне кажется, мы все хотим жить в цивилизованных условиях и не дело – тащить грязь в медицинский кабинет. У меня всегда в сумочке есть пара бахил, они много места не занимают, – говорит Елена Корникова в очереди к терапевту.

Ее поддерживает соседка:

– Когда я вызываю врача на дом, она всегда надевает бахилы, так что у меня нет причин поступать иначе. Да и если все будут грязный снег по кабинетам носить, то их придется закрывать на уборку чаще, а значит, очередей не избежать. Давайте уважать друг друга!

В департаменте здравоохранения и фармации области уточнили, что если поликлиника не имеет возможности выдавать бахилы бесплатно, то и запрещать проходить в кабинет врача без них тоже не должна. Впрочем, в процедурных бесплатные бахилы должны быть обязательно.

Территориальный фонд ОМС Ярославской области советует строго придерживаться требований, прописанных в санитарных правилах.

– Согласно пункту 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» пациент должен получать индивидуальный комплект белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки и бахилы) при проведении лечебно-диагностических манипуляций как в условиях стационара, так и поликлиники. «Лечебно-диагностические манипуляции» – вот ключевые слова, – уточнили в ТФОМС.

Всех посетителей больницы нельзя отнести к категории пациентов, прибывших для прохождения лечебно-диагностических манипуляций. Например, посетителей, пришедших записаться, навестить своих родственников в стационаре. Если пациент – ребенок, бахилы положены только одному взрослому, а не всей когорте сопровождающих бабушек и дедушек. В данном случае бесплатное снабжение данных посетителей бахилами может быть расценено как нецелевое расходование средств. Поэтому такие лица должны позаботиться о сменной обуви или бахилах самостоятельно.

То есть бахилы бесплатно положены не всем. С другой стороны, в соответствии с Федеральным законом №2003-1«О защите прав потребителей» за санитарное состояние лечебного учреждения отвечает сама медицинская организация независимо от формы собственности. Никто не позволит превращать ее в свинарник! Администрация может закупить централизованно бахилы по оптовой цене (за копейки) и никому в них не отказывать. Либо пополнить штат техническими служащими, заключить договор с клининговой компанией. Но большинство выбирает третий – самый легкий – путь: устанавливает в холле аппараты по продаже бахил. Это не требует никаких затрат, напротив, приносит больнице выгоду, потому что за аренду площади под свое оборудование предприниматели платят лечебному учреждению. Но это не рыночная площадь у вокзала, где можно устанавливать какую вздумается цену. Поставить в рамки своего арендатора – святая обязанность администрации ЛПУ. А когда видишь, что за пару бахил просят 10 рублей, в то время как при оптовых закупках она обходится в рубль или меньше, то есть наценка составляет 1000 процентов, это заставляет задуматься: кто делает деньги на больных и почему этот бизнес ни с кем не хочет считаться?

Нарушением прав пациента является принуждение к покупке бахил сотрудниками лечебного учреждения при оказании медицинской помощи. Если вам отказали в приеме по причине отсутствия у вас сменной обуви, сообщайте о случившемся в администрацию лечебно-профилактического учреждения.

Занимательная калькуляция

Закупочная стоимость бахил в капсулах – 1 руб. 95 коп. (капсула стоит дороже ее содержимого). При отпускной стоимости в 5 рублей и количестве посетителей 1000 человек в день доход составит почти 2 млн. руб. в год. За вычетом расходов на закупку бахил, налогов и аренды прибыль может варьироваться от 500 тыс. руб. до 1 миллиона руб. в год. Посещаемость поликлиник и больниц в Ярославле может доходить до 2000 человек в сутки, а стоимость бахил в автоматах – до 10 рублей.

Врачи против бахил: в чем причина отказа, мнение специалистов

Надевать или не надевать? Этот вопрос особенно сейчас актуален. Врачи выступили против бахил, но не все с ним согласны. Давайте выясним, в чем причина и узнаем мнение специалистов по этому поводу.

Зачем нужны бахилы

В России бывали случаи, когда в некоторых больницах врачи не принимали пациентов без бахил, но эти времена уже ушли в прошлое. Бахилы используют, чтобы не оставить грязь с улицы на полу в клинике, где царит чистота, и все в помещениях отвечает санитарным нормам. Не так давно общество бурно обсуждало, что врачи против бахил.

В последнее время россияне стали жаловаться на врачей и фельдшеров, которые приезжают на вызов к больным и проходят в дом без бахил. Резонно ли такое требование? Эксперты так не считают, потому что обратившиеся сами позвонили в скорую и попросили об экстренной помощи. Порой каждая секунда бывает дорога, и во время общения со специалистами не нужно тратить их драгоценное время на выяснение отношений.

Мнение эксперта

По словам врач-невролога Никиты Жукова, проблема бахил сильно раздута. Такая ситуация объясняется невежественным поведением и отсутствием штрафов за совершения необоснованного вызова.

Важно! Он также подчеркнул, что за всю свою деятельность ни разу не видел научные исследования, что бахилы смогут уберечь от инфекций, как утверждают многие. Имеющиеся опубликованные статьи на эту тему, как он выразился, основаны не на научных фактах. В связи с этим, слепо доверять этой информации не стоит.

Вместе с тем, все сотрудники скорой помощи не могут работать, если у них обнаружена какая-нибудь инфекция. Наоборот, по его мнению, зараза может появиться не от врача, а быть уже дома.

Бахилы могут навредить

Когда бригада скорой помощи приезжают на вызов, они не знают, кого могут встретить. Вполне возможно, что за дверью окажутся агрессивные люди или опасные животные, и врачи начнут в спешке уходить. В этом случае можно легко поскользнуться и упасть. К этому исходу может привести даже мокрый или липкий пол.

А представьте ситуацию, когда человека нужно срочно госпитализировать. Разве стоит тратить время на то, чтобы надеть и снять бахилы. Раз уже больные и их родственники переживают о чистоте своих комнат, можно положить на пороге у двери мокрую тряпку, о которую можно вытереть ноги.

Пожелание или обязательство?

Вместо того, чтобы бесконечно размышлять на тему уместности использования бахил, члены Карельской общественной организации «Добрые сердца планеты против рака» направили официальный запрос в минздрав.

Интересно! В ответе говорится, что вопрос, стоит ли надевать сменную обувь и бахилы, зависит исключительно от желания пациентов больницы. Никто никого не принуждает использовать одноразовые защитные чехлы на обувь. Сотрудники медицинского учреждения, в свою очередь должны предоставлять бахилы всем желающим на безвозмездной основе. Странно, а ведь еще недавно в нашей стране продавали бахилы в больницах, в некоторых городах все еще существует такая тенденция. Минздрав отрицает эти факты.

Вернемся к теме. То есть получается, если вам нужен терапевт, бахилы надевать не обязательно. При посещении режимных кабинетов можно принести домашние тапочки. К этой категории относятся:

перевязочные;
прививочные;
хирургический кабинет.

Минздрав уверенно утверждает, что ни одного пациента без бахил никто не отправит домой, его примут в обычном порядке, а в режимных кабинетах можно просто разуться.

В других странах

Однажды российские журналисты попросили своих земляков, находившихся в Америке, пройтись по коридорам местных больниц и узнать, как за границей обстоят дела с бахилами. Просьба для них оказалась странной, но они ее выполнили на 100%.

Факт! В больницах на чужбине никто не носит бахил, тем более врачи. Для поддержания чистоты в помещениях в Америке, как и в России, в любом штате клиники есть уборщицы, которые отвечают за порядок. Они наводят чистоту и используют обеззараживающие добавки.

Бахилы, безусловно, облегчают работу уборщицам. Но никто не вправе требовать носить их в обязательном порядке. Это выбор каждого, если вас в медучреждении будут заставлять покупать бахилы, знайте, что это незаконно, и вы можете пожаловаться в соответствующие инстанции, и окажетесь правы.

Просмотр полной версии : Отказ впустить врача в квартиру из-за отсутствия бахил.

В законе про участковую службу чётко прописано, что больной обязан купить бахилы, что врач не имеет права снять обувь на приёме.

Цитату из закона приведите, не сочтите за труд.

7. У разі виклику Лікаря-терапевта необхідно:
– забезпечити безперешкодний доступ до пацієнта;
– створити необхідні умови для роботи (можливість вимити руки, забезпечити чистий рушник, якісне освітлення);
– заздалегідь ізолювати домашніх тварин, які можуть ускладнити надання медичної допомоги пацієнту, а також заподіяти шкоду здоров’ю і майну Лікаря-терапевта.
Лікар-терапевт не зобов’язаний знімати в квартирі взуття.[QUOTE]

[QUOTE]7. В случае вызова Врача-терапевта необходимо:
– Обеспечить беспрепятственный доступ к пациенту;
– Создать необходимые условия для работы (возможность вымыть руки, обеспечить чистое полотенце, качественное освещение);
– Заранее изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу Врача-терапевта.
Врач-терапевт не обязан снимать в квартире обувь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]|ru|

investigator забыл добавить [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А вообще, смешно и грустно: врач уже должен на собственные деньги покупать бахилы. А что еще?

Это не закон, это муниципальный правовой акт – решение местного представительного органа власти. Радуйтесь, кстати, что у вас такие власти. Хотя про запрет требовать бахилы там ничего нет, написано только, что можно не разуваться. Где Москва, и где Багдад (с).
Но прежде чем авторитетно пороть чушь, потрудитесь хотя бы в общих чертах разобраться в иерархии нормативно – правовых актов. Заодно научитесь понимать, что решение местного парламента в Украине не только к законам РФ не относится, но даже не является обязательным к исполнению за границами муниципалитета, в котором принято.

Я не врач, поэтому напишу как пациент.
О том, чтобы обязать разуваться, мне кажется и речи быть не может. У нас, например, врач полная, ей это просто трудно. Про время и не говорю, у нас детской поликлинике у врачей минимум полтора участка.
Поэтому мое мнение такое: хочешь чистоту в квартире – обеспечь ее сам, причем и для врача и для себя. Должно быть чистое полотенце и бахилы или влажная тряпка – вытереть обувь. Не приготовил- сам виноват.
Я хожу в семьи несколько по-другому: регулярно: 1-2 раза в месяц и на два часа.
Мы составили памятку для родителей, с которой они знакомятся при заключении договора с нами, где упомянуто и полотенце, и чистый пол, и коврик на пол для занятий, и отсутствие животных в комнате, и много чего еще.
У нас и по поводу “не пустили” или отсутствовали тоже есть пункт: специалист должен отметить это в тетради учета визитов и сообщить администрации. Если случай не форсмажорный, то в семью звонит администратор и предлагает семье сменить вид консультирования- приезжать к нам в центр.

Я понимаю, что такая ситуация для врачей маловероятна, хочу сказать о другом: уже то, что нам пришлось написать целый трактат о том, как создать условия для консультирования, в котором, кстати, есть пункт о том, чтобы во время занятия не уходили варить борщ, говорит о уровне культуры и отношении к специалистам, как к обслуге.
Что касается данной конкретной ситуации: должен быть алгоритм действий врача в таком случае, который оградит его и от унижений и от дисциплинарных взысканий.

Я не пациент, поэтому напишу, как врач :ab:.

Я не разуваюсь не потому, что мне трудно, не потому что у меня не один вызов и нет времени. А потому что я не надену чужие тапочки. Говоря примитивно – боюсь микоза стоп. А если врач к Вам пришел и надевает чужие тапочки – задайте себе вопрос, сколько тапочек он сегодня перемерил и что на своих ногах принес в Ваши тапочки.

От бахил никогда не отказываюсь. К новорожденным сама беру с собой бахилы и говорю:”На следующие визиты запаситесь бахилами – это удобно.”

А ежели пациент к тому времени умрет? Суд не рассмотрит невозможность пройти в помещение без бахил ( родственники категорически отказываются предоставить бахилы и не разрешают врачу пройти в помещение в связи с их отсутствием, а время, меж тем, идет. )
как отказ врача в предоставлении помощи?

Отказ в предоставлении помощи и невозможность пройти в помещение-это разные вещи. Врач в помощи не отказывал, более того, он пришел её оказать в соответствии со всеми правилами и стандартами. Все это должно быть зафиксировано.

Забавно написанно.
Впрочем, если бы у пациентов 03, был свой сайт, они бы могли разместить подобные записки, на горчичниках, например. Только про врачей “Скорой”. И тоже были бы правы.

У них столько своих сайтов, и они размещают там столько всякого, что просто диву даешься:(:(. Удивляет даже не то, что, при отсутствии минимального специального образования, авторы коментариев на этих сайтах точно знают, как надо лечить, удивляет другое – потрясающая безграмотность текстов и проходящая красной нитью мысль врачи нам должны все , потому что клятву Гипократа давали, а мы им – ничего. При этом, ни кто такой Гипократ, ни в чем суть клятвы, большинство не знает. (:(
—-
В тему о записках. В пятницу была на курсах PALS, которые, в этот раз, проводит Маген давид адOм (наша Скорая). Пациенты точно такие же: не знают адреса, где живут; вызывают по поводам, не требующим скорой; хамят на вызовах. в общем, очень много схожих моментов. С одной только разницей. Вызов Скорой стоит в районе 130 – 140 $, а бригады с врачом – ок. 200$. И это существенно меняет общую ситуацию. ab:

.Удивляет даже не то, что, при отсутствии минимального специального образования, авторы коментариев на этих сайтах точно знают, как надо лечить, удивляет другое – потрясающая безграмотность текстов и проходящая красной нитью мысль врачи нам должны все , потому что клятву Гипократа давали, а мы им – ничего.

Парадокс в том, что при отсутствии минимальных познаний многие знают точно не только как лечить, но и как учить, законы трактовать и страной управлять. А ради справедливости надо заметить, что есть не очень маленькая часть врачей/учителей/юристов/управленцев, которые считают, что пациенты/клиенты им просто безо всякой клятвы должны конверты в дополнение к зарплате, технику в дополнение к обстановке, отдых на райских пляжах в дополнение к отпуску.

Обязаны ли работники скорой помощи надевать бахилы?

При вызове бригады скорой помощи или участкового врача у многих пациентов возникает вопрос об обязанности медицинских работников надевать медицинские бахилы или снимать уличную обувь при входе в жилое помещение. Вопрос имеет однозначный ответ, который, в то же время, имеет ряд нюансов.

Министерство здравоохранения однозначно ответило на этот вопрос 19 октября 2016 года, разослав по медицинским учреждениям письмо №14-3/3085226-7882, в котором говорится, что нет ни одного нормативно-правового акта, обязывающего медиков надевать бахилы.

Доктора действительно имеют право не надевать бахилы, чему есть не только правовое обоснование, но и чисто логическое.

Почему работникам скорой помощи можно не надевать бахилы?

Приоритетность обязанностей. Врач обязан соблюдать нормы гигиены, потому что от чистоты многих манипуляций зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. Именно поэтому участковый доктор или фельдшер скорой помощи моет руки или дезинфицирует их специальным раствором, прежде чем осмотреть пациента или проделать какую-то медицинскую процедуру, например, ввести препарат при помощи инъекции. Но в первую очередь врач или фельдшер обязан сделать то, что, кроме него, не сделает никто: оказать медицинскую помощь. Медицине известны многочисленные примеры, когда вмешательство необходимо было произвести буквально в полевых условиях: принять роды в транспорте, остановить кровотечение на улице после ДТП, провести искусственное дыхание на дому потерявшему сознание пациенту. И вряд ли, когда счет идет на секунды, кому-то приходило в голову уточнять у врача, достаточно ли чистая у него в этот момент экипировка. Когда медик вызывается на дом, то в некоторых случаях обыватель может даже не давать себе отчета в том, насколько опасна ситуация со здоровьем больного и насколько быстро ему нужна постановка диагноза, транспортировка в больницу или медицинская помощь на месте. В этих случаях любое, даже секундное, промедление, связанное с надеванием бахил, может быть чревато серьезной опасностью для человека.
Угроза для здоровья и жизни медицинского работника. Надевая бахилы, человек нагибается и теряет из поля зрения окружающих. Он находится в это время в самой незащищенной позе и не сможет постоять за себя в случае нападения. Ни для кого не секрет, что в арсенале врача могут быть сильнодействующие и даже наркотические средства, на которые может покуситься, например, наркозависимый человек и напасть с этой целью на медработника. Любой доктор обязан соблюдать технику безопасности и не рисковать своей жизнью без необходимости.
Тяжелые условия труда. Работа медика по вызову на дом – тяжелый не только в моральном и интеллектуальном плане труд. Ходить по квартирам в домах, где зачастую нет лифта, с большим чемоданом, когда речь идет о скорой помощи, – это очень непросто. Вряд ли стоит создавать дополнительные физические трудности для людей такой тяжелой и ответственной профессии.

Самостоятельные способы дезинфекции помещения

Приглашая к больному на дом, вызвавший медицинских работников обязан обеспечить нормальные условия для выполнения ими своих профессиональных обязанностей:

точно назвать адрес;
открыть входную дверь;
предоставить доступ к больному, не создавая никаких помех.

Если хозяин квартиры считает, что уличная обувь не подходит для перемещения по его жилищу, то эту проблему должен решать он сам, не привлекая к этому медиков, не отвлекая их от прямых служебных обязанностей. Для защиты пола можно воспользоваться такими способами:

снять ковровые покрытия;
застелить пол бумагой или каким-то другими материалом;
просто вымыть полы после ухода врача.

Если врач сам просит дать ему бахилы

Итак, закон прямо позволяет доктору не надевать медицинские бахилы. Но есть еще и ряд нюансов, которые обратившийся за помощью должен учитывать.

Входя в жилое помещение, медсестра, врач или фельдшер могут сами попросить дать им чистые бахилы. Поэтому логично всегда при входе в квартиру иметь несколько упаковок. Они пригодятся, кстати, и в случае прихода на дом почтальона, социального работника или любого другого зашедшего с улицы человека. Не имея в запасе бахил, хозяин дома ставит в этом случае аккуратного и совестливого посетителя в неловкое положение и вынуждает его снимать обувь.

Настаивать же самим на облачении в одноразовые бахилы или на переобувании в домашние тапки категорически нельзя. В случае с медиками это не только нарушение этических норм, но и нарушение их прав. К сожалению, врачей часто путают с обслуживающим персоналом и не относятся с должным уважением к их труду. Медицинский работник приходит на дом не как частное лицо, а как профессионал, которого невозможно заменить никем иным. Он обязан оказать квалифицированную медицинскую помощь, но не обязан учитывать чьи-то интересы или претензии личностного характера, к которым и относится требование надевать медицинские бахилы при входе в квартиру.

«Наденьте бахилы!» Как же надоело это слышать

Забыть нельзя. Молодого и старого, больного и здорового, мужчину и женщину, беременную двойней на позднем сроке, – любого из них сотрудник ЧОПа, всегда отчего-то сидящий на входе в медучреждение, остановит вопросом: «Почему не надели бахилы?».

Я их ненавижу. Меня спрашивают: «Откуда столько страсти? Это же просто кусок целлофана». А я объясню.

Ну, например. Моя дочь уже неделю лежит в ортопедии, ждет несложной операции, которую все никак не назначат – то врача нет, то у кого-то экстренная внеплановая, а вот уже и пятница. Лежать тоскливо и хочется картошки фри. На входе в отделение меня тормозит медсестра.

– Мамочка! Это что у вас, из Макдональдса пакет? Нельзя! Читайте объявление. Когда у вашего ребенка живот заболит, кто с ним возиться будет?

Моя коллега томится с дочкой в стационаре. Девочка пошла на поправку, но до понедельника все равно не выпишут. Очень хочется поработать. Для этого нужен телефон, но зарядить его не дают.

– Мамочка, здесь больница, между прочим, болтать по мобильнику дома будете.

Или вот, скажем, мой папа. Ему 87 лет, но это не избавляет его от многочасового ожидания в поликлинической очереди лишь затем, чтобы получить талончик и встать в новую очередь. По пути куда-то потерялись уже подшитые в карту анализы.

– Мужчина, я откуда знаю, где ваши анализы? Ищите в регистратуре! Нет, карты на руки не выдаем.

Все мы бесконечно благодарны врачам, которые нас лечат и вылечивают, но у каждого из нас – своя летопись больничных унижений.

Попав в систему государственного здравоохранения, ты словно лишаешься своей субъектности, перестаешь быть человеком.

У тебя нет ни имени, ни отчества, ни фамилии. Ты становишься просто пациентом, или родителем пациента, «мамочкой» — каким-то образом это нежное слово вдруг становится уничижительным, обесценивающим и тебя саму, и твое материнство. Я нисколько не сомневаюсь, что все вокруг хотят только добра, регламенты и санпины продиктованы заботой об общем благе, поэтому на ноги – бахилы, верхнюю одежду – в гардероб («женщина, почему петельку не пришили?»), в отделение – только в халате. Конечно, есть боксы, где соблюдение стерильности – это вопрос жизни и смерти. И стафилококк не выдумка, поэтому, как мне объясняли, в родильное отделение, где я рожала второго ребенка, было строго-настрого запрещено приводить детей, хотя дочка рвалась поскорее познакомиться с младшим братом.

Наверное, все это правильно.

Но я вспоминаю рассказ подруги, которая рожала в Бостоне. Первый, кого она увидела, придя в себя, был ее старший сын. На груди у него красовался выданный ему медсестрой значок с надписью «elder brother», а на ногах – ой, вот сейчас вы удивитесь – не было абсолютно никаких бахил.

Почему же в Америке можно, а у нас нет? Или наш советский стафилококк – самый прыгучий стафилококк в мире?

Когда я оказалась в больнице «Хадасса» в Иерусалиме, я и вовсе не поверила своим глазам. Я как будто попала в торговый центр. Стеклянные стены, огромное развернутое ввысь пространство в несколько этажей, скользящие вверх и вниз эскалаторы, повсюду магазинчики и кафе. Толпа народу, в ней и пациенты, и посетители, и туристы, вроде меня, которые пришли посмотреть на часовню, расписанную Шагалом и находящуюся внутри больничного комплекса. Угадайте, многие ли в этой толпе носили бахилы? Потом я вышла во внутренний дворик больницы и обратила внимание на курящего мужчину. Он держал за руку бритого наголо мальчика лет 12-ти. Мальчик был в маске.

Я убеждена, что дело не в медицине, не в санитарных нормах и не в чем-то еще. Не в микробах и всяких там бактериях. Театр начинается с вешалки, а наша российская больничная пьеса, в которой все мы играем, с годами всё чаще, – с синих пакетов на входе. Ты просто винтик, от твоих желаний ничего не зависит.

Делай как скажут, жди пока вызовут, будет надо – узнаешь, не ори – тужься, терпи – умирать больно. А ты как думал?

Равнодушная, репрессивная, обезличенная система, где нет места ни радости, ни смеху, ни свободе, ни собственно жизни, – вся она лично для меня начинается со слов «наденьте бахилы».

Почему бахилы не нужны

Артемий Охотин, врач-кардиолог, заведующий терапевтическим отделением Тарусской больницы:

— Есть ли медицинский смысл в бахилах? Короткий ответ – нет. Длинный ответ – нет, за исключением редких случаев. Бывают стерильные зоны, например, операционные или отделения, где лежат больные с иммунодефицитом. Но там нужны не только бахилы, но и маски, и одноразовые халаты, и шапочки. В западных больницах я не встречал бахил. Врачи, пациенты, их близкие ходят по больнице, в том числе в реанимационных отделениях, в уличной обуви. Вообще, основную опасность для пациентов представляет внутрибольничная инфекция, но даже с нею борются иначе, не с помощью халатов и бахил. Скажем, если это стафилококк, то он живет в носу или на коже, и, если больному угрожает эта инфекция, то его могут попросить принять душ с хлоргексидиновым мылом или взять мазки. Посетителей могут попросить вымыть руки антисептиком. Поэтому предназначение бахил в медицинских учреждениях, даже в реанимациях, – исключительно поддержание бытовой чистоты, к профилактике инфекций это не имеет никакого отношения.

Должны ли врачи скорой помощи надевать бахилы

Неоднократно поднимался вопрос о том, должны ли врачи скорой помощи надевать бахилы. Представители медицинской профессии, приезжая на вызов, сразу же направляются к кровати больного. Их вызов подразумевает наихудшее состояние человека, когда речь идет о жизни и смерти. Но многие граждане поднимают вопрос о необходимости надевать бахилы при входе в жилище. Насколько это верно?

Нужно ли врачам скорой помощи надевать бахилы

Бригаду скорой помощи принято вызывать в крайнем случае, когда состояние больного находится в критической стадии. При этом нормативно-правовые документы не содержат информации об обязанности надевать бахилы. Фельдшер скорой помощи не просит вымыть руки, например, чтобы поставить укол, так как правилами разъяснено, что они обрабатываются дезраствором, а затем надеваются перчатки.

Письмо Министерства Здравоохранения от 19.10.2016 года № 14-3/3085226-7882 содержит разъяснение об отсутствии таких требований в официальных документах.

Первоочередная задача врача – оказание медицинской помощи. Когда речь идет о здоровье человека, о его жизни, то нет времени думать о чистоте полов или стоимости покрытия. Обувь врача никак не контактирует с пациентом, а потому не может нанести ему вред. Снимать обувь у порога еще более негигиенично, чем пройтись в уличной обуви по полу.

Стоит также отметить, что стерильная чистота соблюдается далеко не в каждом доме, а зачастую обувь сотрудников скорой помощи гораздо чище, чем полы в квартире алкоголика. Медицинские работники часто оказывают помощь в общественном транспорте, на улице. В этих ситуациях ни у кого не возникает вопроса о наличии чистой обуви у доктора, тем более что жизнь больного гораздо важнее, чем все остальное, в этот момент.

Если родственники переживают о своем жилище и считают невозможным перемещаться по нему в обуви, то следует позаботиться о том месте, где врач будет осматривать больного заранее, но не препятствовать постановке диагноза, проведению необходимых процедур и выполнению других обязательных манипуляций.

Почему врачи могут не носить бахилы

В первую очередь врач должен помочь больному, особенно важно, когда речь идет даже не о минутах, а о секундах. Надевание бахил при входе занимает драгоценное время, которого может просто не хватить при спасении пациента.

Еще один фактор, который говорит против бахил, – возможность скольжения на покрытии полов и травмирование доктора. Что совершенно не поможет больному, а только осложнит ситуацию.

И самой важной причиной отказа является незащищенность врача в момент надевания. Чтобы надеть бахилы на ноги, человеку необходимо наклониться. В этот момент он не видит, что происходит вокруг, он не знает, кто его вызвал и какие цели преследует. Всем известно, что в чемоданчике у сотрудника экстренной медпомощи есть наркотические препараты. Наркозависимые люди могут вызвать медицинскую помощь именно с целью завладения этими медикаментами.

При этом многие пациенты и их родственники при входе в квартиру предлагают сотрудникам скорой помощи надевать бахилы не самостоятельно, а с их помощью. Врач при этом на свое усмотрение может согласиться или отказаться. В большинстве случаев доктора идут навстречу.

Вызовов у врачей достаточно много, они тоже люди и так же устают. Отсутствие лифтов в одном доме, скандальные пациенты в другом, и спорить о бахилах не остается просто сил, а иногда и времени. Кроме этого, их труд тяжел и в физическом смысле: чемоданчик, который они носят, весит довольно много, а иногда приходится носить на носилках лежачих пациентов, которым нужна госпитализация.

Самостоятельная дезинфекция помещения

Если так случилось, что пришлось вызывать службу скорой помощи, надевать бахилы не нужно, достаточно после посещения врача просто протереть полы и провести дезинфекцию помещения. Кроме этого, следует знать, что работники скорой помощи не снимают обувь в квартире, они приехали спасти человека, а не переодеваться и тратить свое время. Ведь в этот момент в другой части города кому-то может быть еще хуже, а вот дождется он своего врача или нет – вопрос времени.

Многие убирают с полов на время приезда врачей дорожки и ковры, чтобы легче потом было провести уборку. Ковер можно свернуть в рулон и поставить на время в стороне. Если такой возможности нет, постелите газетки по тому пространству, где будет проходить доктор, их после будет легко собрать и просто выбросить.

При вызове скорой помощи следует обеспечить доктору доступ к больному, предоставить возможность вымыть руки и не препятствовать лечению. Предварительно следует позаботиться об открытой входной двери.

Если врач просит дать ему бахилы

По закону медицинские работники скорой помощи не должны надевать бахилы, но иногда они сами просят их предоставить. Для таких случаев лучше иметь в запасе пару упаковок бахил про запас. Они пригодятся и для других посетителей, представителей государственных профессий, таких как почтальон, социальный работник и др.

При этом настаивать на обязательном надевании бахил и тем более на переобувании в другую обувь родственники больного не имеют права, если хотят, чтобы пациент остался жив. Зачастую такое происходит, когда вызов скорой помощи не является неотложным и можно было пригласить участкового врача на осмотр.

Доктор бригады скорой помощи приходит в дом оказать срочную медицинскую помощь, его нельзя никем заменить, он выполняет свою работу как профессионал, а не гость. Не стоит предъявлять личные претензии к сотрудникам экстренной медпомощи и ставить свои интересы выше интересов больного.